芎柴汤

【药物组成】川芎、葛根各10~30g,柴胡、白芷各6~12g,细辛3~6g

【随症加减】风邪入侵型加僵蚕、蔓荆子各10g;痰浊中阻型者加制半夏、白芥子各9g;肝郁气滞型者加白蒺藜10g,薄荷6g;淤血阻络型者加丹参15g,茺蔚子、赤芍各10g.

【治疗方法】水煎服,每日1剂.治疗20天为1个疗程.

【功效主治】搜风通络,通窍祛湿.

【临床运用】治疗50例中,显效27例,有效14例,无效9例,总有效率为82%.

【经验心得】芎柴汤针对本病风、痰、血瘀阻络的病机而设.方中川芎辛温入胆经,能上行头目,下行血海,散肝经之风,既可搜风通络镇痛,又能助清阳之气而利窍.川芎剂量宜大,一般为15~20g,对痛虽减而不止者,可增至30g而取效.柴胡能引清气上行而平少阳之邪,与川芎共治少阳经头痛.葛根辛甘平,轻扬升发,可疗伤寒中风头痛;白芷通窍祛湿,疗风行血,治头目昏痛;细辛破痰利水道,止诸阳头痛,诸风通用之.现代研究表明,川芎有解痉镇痛作用,能兴奋血管运动中枢,直接扩张周围血管,抑制血小板聚集,并有调节血管舒缩的功能;柴胡有镇静镇痛作用;白芷、细辛兴奋血管运动中枢;葛根改善脑血液循环.

【方剂出处】杨斌,等.芎柴汤治疗偏头痛50例浙江中医杂志,2001;36(12):518