祛风止痛汤

【药物组成】川芎10g,白芷10g,细辛3g,藁本10g,蔓荆子10g,丹参10g,桃仁10g,当归6g,僵蚕10g,天麻10g,延胡索10g,柴胡10g

【治疗方法】水煎服,每日1剂.1个月为1个疗程.

【功效主治】祛风活血,通络止痛.

【临床运用】治疗46例中显效30例,有效13例,无效3例,显效率为65.2%,总有效率为93.5%.

李某,女,37岁.有偏头痛病史8年,每因劳累、气候变化而诱发.发作时右侧头部胀痛,呈搏动性,伴心烦,易发怒,情绪紧张,恶心呕吐,乳房胀痛,睡眠差.每月发作2~3次,每次持续3~5天.这次因工作紧张而发,头胀痛如裂,恶心呕吐,烦躁易怒,口苦,舌暗苔白,脉弦.诊断为偏头痛(风阳上扰).给予祛风止痛汤,每日1剂,服3次.服2剂后头痛明显减轻,无恶心感.10剂后头痛消失,嘱其再服20剂,以巩固疗效.4周后疼痛未再发作.半年后随访,偏头痛一直未作.

【经验心得】偏头痛属中医"头风"、"偏头风"等范畴.中医学认为,头为诸阳之会,清阳之府,凡五脏精华,六腑清阳之气,皆上注于头,故外感六淫之邪,上犯巅顶,邪气稽留,阻遏清阳,或内伤诸疾,导致气血瘀滞,脑失所养,脑脉拘急,从而导致偏头痛.因此,治疗应从祛风活血、通络止痛立法.祛风止痛汤中川芎行气活血,祛风止痛,上行头目并有引经之功,为治头痛之要药;白芷祛风散寒止痛,可兴奋血管运动中枢,调节血管舒缩功能;细辛散寒止痛,并有局部麻醉镇痛作用;藁本、蔓荆子祛风止痛;丹参、桃仁、当归活血化瘀,通络止痛;僵蚕、天麻祛痰化瘀,熄风通络止痛;延胡索、柴胡理气疏肝,活血止痛.全方祛风通络止痛,切合病机,从而药到病除.

【方剂出处】何建飞,等祛风止痛汤治疗偏头痛46例疗效观察.国医论坛,2001;16(6):18