芪龙汤

【药物组成】黄芪、地龙各30g,全蝎3g冲服,川芎、钩藤各15g.

【随症加减】遇风寒而发者加桂枝、细辛、防风、羌活等;肝胆火盛者加龙胆草、山栀子、菊花等;痰浊上扰者加石菖蒲、郁金、僵蚕、竹茹等;精神抑郁者加合欢皮、川楝子、酸枣仁等;血瘀明显者加当归、赤芍、丹参等;肝肾阴虚者加生地黄、白芍、女贞子、旱莲草等.

【治疗方法】水煎服,每日1剂.10天为1个疗程.

【功效主治】补气活血,搜风解痉.

【临床运用】治疗28例,痊愈9例,显效18例,无效1例,总有效率为96.4%.

王某,男,18岁.患者因学习紧张出现右侧偏头痛1月余,头呈搏动性疼痛,发作次数不定,持续时间30~60分钟不等.

颅脑CT示正常.查舌质红,苔薄,脉细.诊断为偏头痛,治法祛风活血,解痉止痛.处方:黄芪、地龙各30g,全蝎3g,川芎、钩藤各15g,细辛3g,蔓荆子12g,赤芍、白芍各10g.连服7剂,头痛完全缓解,随访半年未见复发.

【经验心得】偏头痛属中医"头风、偏头风"的范畴,其有反复发作疼痛顽固的特征,故符合中医"久病必虚""久病必淤"的理论."头为诸阳之会","巅高之上,惟风可到",所以说头风挟瘀、瘀则不通、不通则痛形成本病完整的病机.治疗遵循虚当补之、淤当攻淤、风当搜逐的原则,故治法为补气活血、搜风解痉.

黄芪为补气主药,气帅血行,有助瘀去;川芎可行血中之气,祛血中之风,上行头目为临床治疗头痛之要药;全蝎、地龙活血通络,搜风解痉;钩藤平肝潜阳,熄风止痉.现代药理学研究证实诸药有扩张血管,改善循环,调节中枢神经作用.诸药相配相用,气盛血行,血行淤通,瘀消风灭,通则不痛,共奏补气活血,搜风解痉之功效,故获良效.

【方剂出处】贾爱民,等.芪龙汤加味治疗偏头痛28例陕西中医,2003;24(12):1077