加味四物汤2

【药物组成】当归20g,赤芍15g,白芍15g,生地黄15g,川芎10g,附子10g,甘草5g,天麻15g

【治疗方法】上药先用冷水500ml泡10分钟后,先煎附子30分钟,再加入其余8味药合煎约30分钟.煎汁约300ml,每次服用100ml,分早、中、晚3次服用,每日1剂.

【功效主治】温经散寒,祛风通络.

【临床运用】治疗血虚寒痹型偏头痛59例,治疗后头痛得以控制者为21例,占35.6%;显效者18例,占30.5%;有效者15例,占25.4%;无效者5例,占8.5%.总有效率为91.5%.

【经验心得】加味四物汤由四物汤加附子、天麻、甘草组成,用于治疗辨证属于血虚寒痹型的头痛.其中四物汤补血活血,附子、天麻、甘草温经散寒,祛风通络,缓急止痛.方中附子止痛作用明显,但含有有毒成分鸟头碱,通过久煎可去其毒性,与甘草配伍既能解毒,又能增加止痛效果.药理学研究证明:川芎能显着抑制血小板的聚集,改善脑局部血流状态.附子、芍药、甘草同用能抑制外周神经末梢传导及其损伤组织所释放的PGE2、组胺、白三烯等致炎致痛因子,从而缓解炎症和疼痛.加味四物汤可能通过上述机制抑制偏头痛患者的神经传导兴奋性异常增高和抑制PGE2、组胺、5-HT的合成与释放,改变局部血流状态,从而达到缓解疼痛的目的.

【方剂出处】杨赶梅,等加味四物汤治疗血虚寒痹型偏头痛59例临床观察.中国微循环,2005;9(3):205—206