川芎天麻散

【药物组成】川芎30g,天麻10g,僵蚕10g,柴胡6g,白芥子3g,蜈蚣2条,郁李仁3g,生白芍6g,生甘草3g,香附6g,白芷15g.

【治疗方法】上药共为细面,每次3g,每日3次,口服.2周为1个疗程.

【功效主治】调和气血,化痰祛瘀,通络止痛.

【临床运用】临床治疗300例,痊愈161例,好转130例,无效9例,总有效率为97%.

患者,女,36岁.反复头痛10余年,加重1天.头痛先从

右后枕部胀痛逐渐向右前颞部蔓延;严重时呈搏动性疼痛,伴随恶心、呕吐,视物模糊,喜暗怕光,轻微头晕,头皮触痛,舌淡苔白,脉紧.TCD提示:右侧大脑中动脉血流速度增快,双侧血流速度不对称.中医诊断:偏头痛(肝郁气滞、痰瘀互结、脑络瘀滞).治疗用川芎天麻散每次3g,每日3次,1日后头痛及伴随症状全部消失.嘱其继续治疗2周,1年后随访,未再复发

【经验心得】川芎味薄气雄,疏达血气,上行头目,下行血海,能行血中之气,祛血中之风,既能活血祛瘀,补血生新,又有升清阳行气开郁,是血中之气药,有治疗头痛之圣药之称.佐以柴胡,疏肝理气调和气血;天麻、白芍抑肝敛阴;白芥子、香附子化痰祛瘀;郁李仁润川芎、柴胡之燥;蜈蚣、僵蚕通络搜邪;白芷引经为使;甘草调和诸药,共成调和气血,化痰祛瘀,通络止痛之剂.使痰祛瘀化,经络畅通,气血调和,头痛得止;脑络通畅,髓海得养,头晕即止;肝阴得固,目窍得润,畏光、黑蒙自止;木疏土运,清升浊降,恶心自消;气血调和,内愈外现,则头皮不痛.纵观本方,对肝郁气结所致头痛效果明显.因所用之药大多辛燥,对因虚致瘀所引起头痛效果则差.

【方剂出处】杨干卿.川芎天麻散治疗偏头痛300例疗效观察.中国全科医学,2001;4(11):911