三拗止嗽汤

【药物配方组成】党参、白果、射干各15g,紫菀、荆芥、百部、桑白皮、杏仁、前胡、紫苏子、地龙各10g炙麻黄、甘草、僵蚕各5g

【随症加减】①久咳阴虚,舌红少苔者,加枸杞子沙参各15g,阿胶、麦冬各10g,川贝母5g以滋阴清肺,润燥止咳;②阳虚畏寒,舌淡苔白者,加葫芦巴、菟丝子肉苁蓉各10g以温肾纳气止咳;③肺寒气血郁滞,唇色暗红,舌淡紫者,加当归川芎各10g以行气活血止咳;④顽固性久咳或痉咳者,加炒全蝎、蝉蜕各3g以加强祛风解痉止咳.

【治疗方法】清水3碗,浸泡30min,猛火煮沸后文火慢煎30min,得药液150ml,药渣复煎,水2碗,得药液如前,每日1剂,分2次服,7日为1个疗程.治疗期间忌冷冻、煎炸、辛辣油腻与咸腌食品,戒烟酒.

【功效主治】补肾宣肺,降气止咳.

【经典案例医案】治疗咳嗽变异型哮喘70例,控制34例,显效28例,无效8例,总有效率88%.

【经验心得】在宣肺平喘止咳的同时注重调补肺肾.三拗止嗽汤由三拗汤合止嗽散化裁而成.方中射干、麻黄、杏仁、前胡、桑白皮、紫苏子、葶苈子皆为宣肺降气、止咳平喘的常用药;党参、甘草补肺气实卫表,具有增强免疫功能的作用;僵蚕、地龙配伍则具有抗过敏、舒缓呼吸道平滑肌的作用.对于慢性久咳不愈者,还应加补肾之药以弥补"久咳伤肾"之虚,以恢复肾的纳气功能.怀牛膝、菟丝子、葫芦巴、肉苁蓉补肾阳,起温肾纳气作用;如对阴虚患者则配枸杞子、玉竹,起滋补肾阴引虚火下行归元的作用.上述诸药配伍,标本兼治共奏补肾宣肺、降气止咳之功效.

【方剂出处】濮欣,等三拗止嗽汤治疗咳嗽变异型哮喘70例疗效观察.甘肃中医学院学报,2005;22(2):30—32