瓜蒌薤白半夏汤

【药物配方组成】全瓜蒌(打碎)、桑白皮各15g,薤白9g,法半夏、陈皮、炙紫菀、款冬花、杏仁、紫苏子各10g,甘草5g

【随症加减】恶寒加川桂枝10g,生姜5g;痰鸣息涌不得卧加葶苈子、广地龙各15g;便秘者加制大黄10g,玄明粉(冲)3g痰黄黏稠难咳出者加知母10g,鱼腥草15g

【治疗方法】每日1剂,分2次口服.10日为1个疗程.

【功效主治】行气散结,祛痰平喘.

【经典案例医案】治疗支气管哮喘60例,痊愈18例,占30%;有效41例,占68%;无效1例,占2%;总有效率98%.

王某,女,42岁.于2日前不慎受凉后咳嗽阵作,咳白黏痰量较多,呼吸急促,喉中痰鸣有声,胸膈满闷不舒,不得平卧,舌苔白滑,脉弦滑.西医诊断为支气管哮喘.中医诊断为哮证.

证属外邪引动宿痰,痰浊内蕴,肺失宣降.投以瓜蒌薤白半夏汤加味.全瓜蒌(打碎)、葶苈子、桑白皮、地龙各15g,法半夏、陈皮、炙紫菀、款冬花、杏仁、紫苏子各10g,薤白9g,甘草5g每日1剂,水煎分2次口服.10日后咳嗽气喘明显减轻,续服10日诸症除,随访1年未见复发.

【经验心得】瓜蒌薤白半夏汤方出《金匮要略》其原方主治胸痹痰浊较甚,胸痛彻背,不得安卧《本草思辨录》谓:"瓜蒌实之长在导痰浊下行,故结胸、胸痹非此不治."本草备要》认为薤白"可利窍,治肺气喘息".方中瓜蒌善于祛痰,开胸散结;薤白辛温,理气宽中,通阳散结;法半夏、陈皮、紫菀、款冬花、桑白皮、杏仁、紫苏子化痰止咳,顺气平喘;草调和诸药.诸药合用,共奏行气散结、祛痰平喘之功,故疗效显着.

【方剂出处】严华瓜蒌薤白半夏汤加味治疗支气管哮喘60例.实用中医药杂志,2005;21(6):344