苏子石膏汤

【药物配方组成】麻黄4g,杏仁8g,石膏15g,甘草4g,紫苏子8g,双皮8g,云苓6g,陈皮5g,黄芩6g.

【随症加减】痰多加瓜蒌、紫菀、半夏;哮喘甚加白芥子;腹胀纳差加焦三仙、鸡内金;有瘀者加丹参、芍;肺内有啰音加双花、连翘;肺内感染严重者配合西药抗生素治疗.

【治疗方法】水煎服,每日1剂,早晚分服.

【功效主治】清肺化痰,止哮定喘.

【经典案例医案】治疗小儿哮喘52例,3日后治愈者18例、4~6日治愈者34例,平均1个疗程约4日.总有效率为

100%.无不良反应.

患儿,男,2岁.患儿发热(体温39.6℃),咳喘较剧,呼吸急促,喉中痰鸣,腹胀纳差,伴有呕吐,4日未解大便,舌苔薄黄,指纹紫青,脉浮滑数,神气欠佳.肺部听诊可闻及干湿性啰音,扁桃体稍有肿大.化验:白细胞总数为7.8×10/L,中性0.6,巴0.4.诊断为:小儿哮喘(痰热型)发作期脾肺胃热感,痰热壅肺,肺失宣降,外感风热.治宜清热止咳,宜肺化痰平喘.用,.

上方3剂,水煎,分服.口服阿司林0.3g,肌内注射青霉素80万U,每日2次.3日后复诊,热退,哮喘减轻,大便已解,喉中仍有痰鸣音,饮食纳差,指纹淡红.效不改方继服上方3剂,患儿哮鸣、喘急、腹胀均愈;肺部听诊干湿啰音消失,诸症悉除,病告痊愈.

【经验心得】本方是由《伤寒论》麻杏石甘汤及临床用药经验结合而成,具有清肺化痰、止哮定喘之功效.由于小儿稚阴稚阳之体,卫外功能不固,易感受外邪,一旦触动内饮,则化热生痰,痰热互结,肺气失宣.故方中重用麻黄石膏定喘宣肺泄热;杏仁、紫苏子、云苓降气化痰,健脾除湿;黄芩、双皮清肺平喘;甘草调合诸药.共奏清肺化痰,止哮定喘之功效.

【方剂出处】房经富.自拟苏子石膏汤治疗小儿哮喘52例.中国实用乡村医生杂志,2004;11(8):33