息敏止嗽汤

【药物配方组成】僵蚕、麻黄各3~5g,广地龙、浙贝母、鱼腥草、钩藤各5~10g,全蝎1~2g,杏仁5~8g,甘草3g,枇杷叶、黛蛤散(包)各6~10g

【随症加减】若咳嗽有痰、苔黄腻者加竹茹3~5g,天竺黄10~15g

【治疗方法】3岁以下儿童,每日1剂,煎汁100ml,分2~3次服;4岁以上,每日1剂,煎汁150~20ml,分4~6次服完.

【功效主治】祛风解痉,止咳平喘.

【经典案例医案】治疗小儿咳嗽变异性哮喘42例,26例显效(治疗1个疗程,咳嗽等症状消失);13例有效(治疗2个疗程,咳嗽等症状消失);3例无效(治疗2个疗程,咳嗽等症状无改善),且39例治疗后1个月内无反复,总有效率为93%.

李某某,男,4岁.患儿近半年来反复咳嗽,晨起尤甚,干咳少痰,咳嗽呈阵发性,常因咽痒而咳嗽发作或加重咳嗽持续时间较长,待咳出少许泡沫样痰或呕吐后方缓解,并伴有鼻痒,喷嚏频作,纳食呆滞.舌质红、苔黄腻.曾经多种抗生素治疗和服酮替芬抗过敏,症状时轻时重.经检查确诊为咳嗽变异性哮喘.

用息敏止嗽汤加减:僵蚕、杏仁、钩藤各5g,广地龙、黛蛤散(包)、枇杷叶各6g,全蝎1g,麻黄、竹茹、甘草各3g,浙贝母、鱼腥草、天竺黄各10g.服完3剂后,咳嗽等症状明显减轻,服完5剂后,咳嗽等症状消失,后再以六君子汤合玉屏风散巩固治疗7剂,随访半年未见复发.

【经验心得】息敏止嗽汤中采用全蝎、地龙、僵蚕、钩藤、麻黄祛风解痉,止咳平喘;杏仁、黛蛤散、浙贝母鱼腥草、枇杷叶清肺化痰;甘草调和诸药.方药切中病机,疗效满意.鉴于该病大部分患儿可能发生哮喘,故经自拟息敏止嗽汤治疗,待咳嗽症状缓解后,应以扶正固本、益气补肺之法善后治疗,以杜绝复发.

【方剂出处】陈筱琪息敏止嗽汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘42例.浙江中医杂志,2003;38(11):482