麻杏石甘汤

【药物配方组成】麻黄6g,苦杏仁15g,石膏30g,生甘草6g,僵蚕10g,地龙10g,半夏10g

【随症加减】若咳甚者加紫菀、枇杷叶;痰黄稠者加川贝母、瓜蒌皮、黄芩;咽痛加射干.

【治疗方法】每日1剂,14日为1个疗程.

【功效主治】清热宣肺,化痰平喘.

【经典案例医案】治疗急性发作期热性哮喘43例,临床控制26例,显效13例,好转2例,无效2例,总有效率95%.

【经验心得】支气管哮喘属中医"哮证"范畴.中医学认为,哮喘发作是内在因素和体外诱因相结合的病理反应,内因是肺脾肾三脏虚损,宿痰伏肺,遇感诱发,随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞呼吸道,肺管狭窄,通畅不利,肺气宣降失常,引动停积之痰,而致痰鸣如吼,气息喘促,发为哮证.若病因于寒,素体阳虚,痰从寒化,属寒痰为患,则发为冷哮病因于热素体阳盛,痰从热化,属痰热为患,则表现为热哮热哮多发于夏天,症见咳嗽、气喘,喉中痰鸣,咳痰色黄或白,咳痰不利,或伴发热,口干,大便秘结,舌质偏红,舌苔黄腻,脉数.故治疗以清热宣肺,化痰平喘为主,方以麻杏石甘汤加味治疗.麻杏石甘汤方出《伤寒论》,有辛凉宣肺、止咳平喘之功.方中,以麻黄宜肺平喘;石膏辛寒合麻黄共奏清里达表,宣肺平喘之效;杏仁、甘草化痰利气,并加半夏、款冬花止咳化痰下气;僵蚕、地龙祛痰止咳平喘,全方合用能很好地起到清热宣肺,化痰平喘之效,使症状能迅速得到缓解.

【方剂出处】黎经兰麻杏石甘汤加味治疗急性发作期热性哮喘43例分析.实用中医内科杂志,2005;19(1):38—39