化瘀定喘汤

【药物配方组成】桃仁、丹参、麻黄、地龙、杏仁、法半夏、茯苓、银杏、紫苏子、款冬花各10g.

【随症加减】喘甚汗出者加桂枝10g,龙骨、牡蛎各20g;咳痰腥臭者加鱼腥草、蒲公英各20g;痰黏难咳者加瓜蒌仁、川贝母各10g

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次饭后服.

【功效主治】化痰定喘,通络开闭.

【经典案例医案】治疗哮喘型支气管炎5例,痊愈(症状和体征消失,X线胸片及血液流变学检查各项指标正常,停药6个月后无复发)30例;有效(症状和体征消失,X线胸片及血液流变学检查基本正常,但停药后易复发)17例;无效(症状和体征无改善,X线胸片及血液流变学检查无明显改变)3例.总有效率为94%

周某,女,50岁.素有喘咳病史,近2日因气候变化诱发加剧.症见:呼吸急促,喉中痰鸣,喘不得卧,咳痰白而黏稠,面色紫暗,双肺可闻及干湿啰音,舌质暗红、苔白厚,脉滑数.全胸X线正位片示双肺纹理粗乱,诊为哮喘型支气管炎性改变;血液流变学检查:全血高切黏度、低切黏度、浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容等指标呈不同程度增高.中医诊断:喘证,辨证属痰瘀阻肺,肺失清肃,呼吸道不利,肺气上逆.治以化瘀定喘,化痰止咳.以化瘀定喘汤加瓜蒌仁、厚朴各15g.服药7剂,患者喘咳大减.连服月余,诸证渐平.后以丸药巩固,随访半年未复发.

【经验心得】哮喘型支气管炎属中医"哮喘"、"喘证"范畴,多见于过敏体质或禀赋不足者.脾为生痰之源,肺为储痰之器,痰阻呼吸道,日久痰瘀互结,而发喘咳气闭,面色发绀,舌质紫暗诸症.化痰定喘汤方中,桃仁、丹参活血化瘀,配以麻黄杏仁、地龙止咳定喘;法半夏、茯苓、紫苏子健脾化痰,以杜绝生痰之源;款冬花、银杏为定喘要药;瓜蒌、川贝母止咳化痰;厚朴苦温燥湿.诸药合用,具有化痰定喘、通络开闭之效.

【方剂出处】秦建国,等.化瘀定喘汤治疗哮喘型支气管炎50例.湖北中医杂志,2004;26(12):37