二龙射干麻黄汤

【药物配方组成】地龙8g,穿山甲(代)8g,射干6g,炙麻黄5g,生姜4g,细辛3g,紫菀8g,款冬花8g,五味子5g,清半夏5g,大枣6g

【随症加减】久咳伴周身乏力,自汗属气虚者,加炙黄芪10g;干咳无痰、口干属阴虚者去半夏,加麦冬8g,沙参8g;伴胸闷者加全瓜蒌8g;伴食欲缺乏者加炒麦芽8g,炒神曲8g.以上用药剂量均为12岁小儿用量,具体用药根据年龄酌加增减.

【治疗方法】每日1剂,水煎服.

【功效主治】降气化痰,止咳平喘.

【经典案例医案】治疗小儿咳嗽变异性哮喘42例,痊愈6例,占14%;显效24例,占57%;好转11例,占21%;无效1例,占2%

【经验心得】祖国医学认为哮喘的病理学机制为宿痰伏肺、复感外邪、风寒暑湿,饮食肥甘、生冷海腥、恼怒气逆皆可使气之升降发生逆乱,触动肺中伏痰而发病.张仲景在《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》篇中即有"咳而上气,喉中水鸣声,射干麻黄汤主之".方中射干开痰结,麻黄宜肺,生姜、细辛散寒行水,麦冬、紫菀、半夏降气化痰,五味子收敛肺气,与麻、辛、姜、夏诸辛散之品同用,使散中有收,不致耗散正气,助以大枣安中,调合诸药,使邪祛不伤正.现代药理学研究证实,穿山甲(代)水煎剂有明显止咳、平喘、祛痰的作用,并有抑制过敏介质释放的作用,有类似类固醇激素样作用.地龙清热、利尿、平喘有缓解支气管痉挛,具有扩张支气管的作用.

【方剂出处】翟乃海,等.二龙射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘42例.黑龙江中医药,2001;(5):23