芩贝黛蛤汤

【药物配方组成】黄芩10g,浙贝母6g,青黛6g(纱布另包),海蛤壳15g,玄参6g,北沙参10g,寒水石15g,牛蒡子6g,土牛膝15g,桔梗8g,玉竹10g,天冬10g

【随症加减】急性期兼外感症加薄荷5g(后下),芦根10g;咳声嘶哑加胖大海6g,枇杷叶6g;咽部充血、干痛加射干6g,板蓝根12g;干咳频频,咳剧面红加海浮石10g,钟乳石12g;咽壁淋巴滤泡增生加僵蚕6g,山豆根6g

【治疗方法】每日1剂水煎服,5日为1个疗程.

【功效主治】清热化痰,泄火利咽,养阴润肺.

【经典案例医案】治疗儿童咽炎性咳嗽128例,临床治愈92例,好转30例,未愈6例.总有效率95%.

李某,男性,8岁.患儿反复咳嗽2个月余,加重15日,曾经中西药治疗无效.现咳嗽频频,干咳声嘶沙哑,喉痒咽干,夜咳频剧,不能人睡.双眼结膜充血,口唇红,咽喉红赤,两侧扁桃体Ⅱ肿大,咽后壁淋巴滤泡增生.舌质红,无苔,舌面见细小沟纹,脉细数.胸部线片未见异常.诊为咽炎性咳嗽,属胃火肺热所致,给予芩贝黛蛤汤加胖大海6g,罗汉果1粒.每日1剂水煎分2次服,5剂后咳嗽明显减轻,症状大部消失,夜能入睡.续进5剂后咳嗽止,咽壁淋巴滤泡消失,舌转淡红,舌面细小沟纹消除,舌苔薄白.忌辛辣食物.

【经验心得】咽炎性咳嗽多表现为干咳少痰、喉部不适,咽喉充血,咽壁淋巴滤泡增生或扁桃体肿大其病因多为外感风热,胃火炽热,肝火上炎或阴虚灼热所致,其病机乃风热火邪为患,日久阴津亏损,故疏肝清热、泄火利咽养阴润肺为治疗本病的基本治法.方中黛蛤散为主药,取其泄肝火降逆气之效;青黛味咸苦,性寒,入肝经,功能清热解毒泄火凉血;海蛤壳味咸苦,性凉,入肺肾二经,可清热化痰、消瘿散结;配黄芩、土牛膝、玄参、牛蒡子加强清热解毒、泄火利咽之力;辅以沙参、玉竹、天冬养阴生津润肺;寒水石性寒,可清肺胃之火;佐以贝母、桔梗利咽化痰,且桔梗尚有载药上行之功,可使药效直达病所.全方具有清热化痰、泄火利咽、养阴润肺之功效,对咽炎性咳嗽的多种证型,均可加减应用.

【方剂出处】郑汉武,等芩贝黛蛤汤治疗儿童咽炎性咳嗽128例.中国民间疗法,2002;10(8):3738