加味止嗽散2

【药物配方组成】百部、紫菀、炙白前各15g,桔梗、陈皮、荆芥、白僵蚕、生甘草各10g,蝉蜕6g

【随症加减】咽部疼痛加射干、黄芩、金银花,咳剧加川贝母,咽干加玄参、石斛,喘促加炙麻黄、杏仁.

【治疗方法】每日1剂,水煎分3次服.5日为1个疗程.

【功效主治】温润止咳,疏散风邪,熄风解痉.

【经典案例医案】治疗喉源性咳嗽60例临床治愈(症状、体征消失,理化检查正常)54例,咳嗽减轻但未愈者6例,治愈率90%.

患者李某,女,35岁.1周前不慎受凉,自觉鼻塞畏寒,喉痒阵发性咳嗽,咳痰少.自服头孢拉定片酚麻美敏(泰诺)复方甘草片,5日后畏寒鼻塞好转,但喉痒咳嗽加重.今来门诊,诊见咽部充血,咳嗽阵发,咳痰少,稍气促舌淡红苔白,脉弦.检查血常规、胸透均正常.诊为喉源性咳嗽(风寒犯肺型)治拟疏散风寒,宣通肺气法.方用加味止嗽散:百部、紫菀、炙白前各15g,桔梗、化橘红、荆芥、白僵蚕、炙麻黄、杏仁各10g,蝉蜕、生甘草各6g.每日1剂,分3次服.服药5剂后喉痒咳嗽告愈.

【经验心得】喉为肺之门户,喉源性咳嗽是由外邪火袭,稽留咽喉,攻冲肺脏,肺气失宣所致,故选用止咳化痰、疏风解表之古方止嗽散加蝉蜕、白僵蚕治之.止嗽散中紫菀、百部性温而润,温润止咳;桔梗开提肺气,白前肃降肺气以祛痰止咳;陈皮理气化痰,荆芥辛温宣散祛外邪;而蝉蜕轻清灵透而性凉,有透达外邪、宣肺利咽之功;白僵蚕僵而不腐得清化之气,气味俱薄,轻浮而升,有疏散风邪、熄风解痉、化痰解表之功,2药合用善解外邪而止喉痒,与化痰止咳、疏风解毒之止嗽散相伍,能尽快祛除喉痒,缓解咳嗽,功效相得益彰,固获佳效.

【方剂出处】方宏图,等.加味止嗽散治疗喉源性咳嗽60例观察、江西中医药,2004;35(8):29