海蝉止咳汤

【药物配方组成】胖大海12g,蝉蜕10g,川贝母10g,知母10g,麦冬12g,桔梗10g,生甘草10g,牛蒡子10g,百部10g,杏仁10g,地龙10g,百合12g

【随症加减】咽部奇痒者加薄荷10g,僵蚕10g,以疏风清热止痒;咽喉疼痛明显者加板蓝根15g,灯笼6g,以清热利咽止痛;痰黄黏稠,痰热壅肺者加黄芩10g,瓜蒌15g,鱼腥草15g,以清热化痰止咳;咳嗽声重,受凉而咳嗽加重者加款冬花10g,紫菀10g,紫苏叶6g,以宣降肺气而止咳病久干咳少痰者加玄参12g,沙参12g,以养阴清热,润肺止咳.

【治疗方法】上药加水500~600ml,文火煎煮,取汁150~200ml,每日1剂,每日煎服2次;7日为1个疗程.

【功效主治】滋阴润肺,清喉利咽,止咳化痰,疏风止痒.

【经典案例医案】治疗喉源性咳嗽24例,治愈(主症消失,咽部检查黏膜光滑无充血,咽后壁淋巴滤泡完全消失)9例,好转(主症基本消失,咽部检查较前相比有明显改变)13例,无效2例(主症无减轻,咽部检查较前相比无改变)2例.总有效率为92%.

【经验心得】喉源性咳嗽,顾名思义系指因咽喉疾病引起的咳嗽.其临床特征虽以咳嗽为主症但由于其病变的部位在咽喉,故临床上必兼见咽部检查异常、咽喉不利、咽痛、咽痒等症.

状,中医将本病归属于"喉痹""咳嗽"之范畴.究其病因病机,多系外感六淫之邪袭肺客咽,耗伤肺之津液,并使津液不能上承于咽喉.肺与咽喉失去津液濡养,宣肃失司,咽喉不利所致;亦有因久咳肺阴亏,虚火上炎,灼液成痰,痰邪阻于肺道,宣降不利引起.论其治疗,多宗滋阴润肺,清热利咽,止咳化痰,疏风止痒之法.海蝉止咳汤,方中麦冬、知母、百合滋阴润肺;胖大海、蝉,,

蜕、牛蒡子、川贝母疏风清热,止咳利咽;桔梗开提肺气主升,杏仁苦泄肺气主降,一升一降,调和气机;部温而不燥,润肺止咳,疗新久咳嗽,能清热化痰平喘,亦善治喉痹;生甘草清热解毒,调和诸药.全方共奏滋阴润肺,清喉利咽,止咳化痰,疏风止痒之功效,是治疗喉源性咳嗽的有效方剂.

【方剂出处】高凤琴.海蝉止咳汤治疗喉源性咳嗽24例天津中医学院学报,2001;20(3):1314