【药物配方组成】苍术、黄柏、牛膝、徐长卿各10g，薏苡仁、土茯苓、桑枝各30g，车前子、豨草各20g，甘草6g

【随症加减】兼表证者加羌活、防风各10g；湿甚者加萆20g；热重者加忍冬藤30g，知母、牡丹皮各10g；慢性反复发作者去黄柏，加黄芪30g，桂枝6g，白术15g；痛风结节形成加金钱草30g，威灵仙10g

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。

配合针刺法：取患侧行间、太冲、内庭、陷谷、丘墟、大都穴用泻法；足三里、太溪、三阴交用补法。累及其他关节者加该关节周围局部穴位。同时，均在红、肿、热、痛关节部位用三棱针或七星针散刺放血，出血量以2~3ml为宜。

【功效主治】清热利湿，通络止痛。

【经典案例医案】临床治疗13例，治愈8例，好转4例，无效1例，总有效率为92.3%。

【经验心得】本病证属风湿热痹，与人的先天禀赋、脾肾虚弱有关，或后天嗜食膏粱厚味及酗酒，致使脾失健运，蕴湿化热，湿热日久，为瘀为痰，阻滞经络，流注关节而发病。加味四妙丸中，以苍术、薏苡仁、黄柏、土茯苓清热燥湿，健运脾胃桑枝、牛膝、徐长卿、豨莶草祛风通络，补益肝肾；车前子清利痰湿，甘草调和诸药。诸药合用起到清热利湿，通络止痛的作用。《素问·阴阳应象大论》云：“血实宜决之”；《灵枢·九针十二原》云：“宛陈则除之”《素问·血气形志》又说：“凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足”。故针刺放血以泻其邪，以行间、太冲、内庭、陷谷、丘墟、大都穴，泻其有余；以足三里、太溪、三阴交，补其不足，从而达到疏通经络之目的。如此针药合用，故而取得较好疗效。

【方剂来源】马兴加味四妙丸合针刺放血治疗痛风性关节炎13例。江苏中医，2005，（1）：7