黄白细辛方

【药物配方组成】黄柏5~30g,大黄15~30g,白头翁30g,细辛3~4.5g

【治疗方法】每日将以上中药煎2次,总液量约50ml,分2次保留灌肠,连用5~7天.

【功效主治】清热燥湿,解毒敛湿.治疗急性肾炎合并肾功能衰竭.

【经典案例医案】临床治疗12例,治愈8例,好转4例,全部有效.

【经验心得】急性肾炎所致急性肾衰,治疗的关键是去除或治疗病因,维持水电解质及酸碱平衡,减轻肾负荷,保持肾功能,防治并发症,争取时间以待肾功能恢复,而透析疗法正好为肾功能恢复争取了宝贵的时间,有助于维持内环境的稳定,为抢救成功创造了必要的条件.在透析疗法中,以往多采用腹透或血透,效果虽好,但需要一定的条件,且有可能出现并发症.在儿童腹透或血透较成人困难.中药灌肠,相当于肠道透析,儿童肠道面积较成人相对较大,故效果较成人为好.采用中药灌肠,用肠道透析方法早期用于急性肾衰的患儿,取得满意疗效,全部病例均未进行腹透或血透,亦安全地度过了危险期.方中大黄主要含大黄素,可以刺激肠壁,改善肠收缩,使分泌物增加,而致肠内容物易于排出;黄柏清热燥湿,解毒敛湿,有一定的降压作用;白头翁为清热解毒药,有镇静解痉、强心的作用;细辛为辛温解表药,实验证明该药有利尿、镇静的作用.全方合用保留灌肠,可以使代谢废物从肠道排出+减轻或缓解氮质血症及高钾血症,增加尿量,起到与腹透类似的作用.重症患者早期予中药灌肠可以明显降低感染、出血及心血管并发症的发生率.

【方剂出处】郑艳辉.中药灌肠治疗急性肾炎并肾功能衰竭12例.湖南中医杂志+1998:1:30