肾衰合剂

【药物配方组成】生大黄40g丹参、黄芪、蒲公英、煅牡蛎各30g.

【治疗方法】水煎取汁200ml保留灌肠,每日2次

【功效主治】清热凉血,活血化瘀,通腑泄浊.治疗急性肾衰.

【经典案例医案】临床治疗36例中,治愈30例(83.33%)好转4例(11.11%),无效2例(5.55%),有效率为94.44%

【经验心得】研究证实急性肾衰的病理改变主要是肾小动脉痉挛性缺血导致肾小管坏死阻塞,重用大黄其行瘀活血之力对上述病理改变有一定的修复作用.而且大黄通腑导泻可排出肠内毒素,清洁肠道,又可清解血分热毒,低血中尿素氮使邪有出路,通过泻下减轻肾间质水肿起到利尿作用,即前人所谓"开后窍以利前阴".丹参性寒,凉血又能活血;黄芪补气利水消肿.药理研究证实大黄主含总蒽醌和结合蒽醌,抑菌作用强,大黄鞣质成分能促进蛋白质合成,降低尿素氮,使高磷,高钾、低钙血症得到改善.大黄还能改善内环境,改善肾小球的免疫系统,清除中分子毒素物质.丹参通过毛细血管内外液体压力差以及血流动力学来影响肾小管对钠的再吸收,改变肾素血管紧张素-醛固酮系统从而改善肾功能.煅牡蛎主含碳酸钙通过肠道吸收,能降低血磷,提高血钙.诸药合用使腑气得通下焦实热祛除膀胱气化功能恢复,浊邪得以外泄危象随之解除.

【方剂出处】赵晓光,等肾衰合剂灌肠治疗急性肾衰36例临床观察.四川中医,200422(7):59-60