化浊保肾方

【药物配方组成】大黄、水蛭各40g,白矾10g,决明子300g,山楂150g,为成人10日量.

【治疗方法】将大黄、水蛭和白矾3药粉碎、掺匀,过120目筛,装人胶囊,每粒胶囊含生药0.5.每次服6粒每日3次另取决明子30g,山楂15g,水煎2遍,煎药液300ml,每次服100ml,每日3次与上述胶囊同服,3个月为1个疗程

【功效主治】化瘀通络,祛湿化痰.治疗重症高血脂型肾病综合征.

【经典案例医案】治疗前后总胆固醇降幅具有非常显着性差异(P<0.001)两组三酰甘油降幅具有非常显着差异性(P<0.01)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C指标两组升幅无差异(P>0.05)治疗前后血肌酐降幅具有非常显着性差异(P<0.001)尿蛋白降幅亦具有非常显着性差异(P<0.001)血浆白蛋白的升幅具有非常显着性差异(P<0.01)

【经验心得】高脂血症属中医学痰浊和瘀血证的范畴,治当化痰浊、行瘀血.方中大黄、水蛭化瘀通络,决明子、白矾祛湿化痰.痰瘀既祛,血液高脂、高黏、高凝的三高状态则迎刃而解.

动物实验证明,大黄多糖可使高脂血症小鼠血清和肝脏总胆固醇、三酰甘油明显降低,且具有较强的治疗肾功能衰竭作用.水蛭唾液腺中所含水蛭素、肝素、抗血栓素等活性物质,是一种活性很强的凝血酶抑制剂,并能抑制凝血酶催化的血瘀反应,具有很强的抗凝作用和对缺血肾脏的保护作用.决明子和白矾合用可使高血脂动物模型的血清胆固醇含量明显下降,主动脉粥样硬化斑块形成减少.化浊保肾方与激素合用,具有优势互补、增效减毒的综合效应;激素治疗当然是控制肾病综合征继发高脂血症的重要手段;而化浊保肾方的降脂、抗凝既可能提高机体对激素的敏感性,加强激素抗炎、抗变态反应作用,又可减少激素的副作用,保护缺血肾脏,促进肾功能恢复.临床表明,化浊保肾方降脂作用迅速,大部分观察对象在用药3周后,总胆固醇、三酰甘油或二者指标可下降50%,且作用平稳.化浊保肾方为纯天然中药方剂,无副作用,应用方便,药价低廉,药源丰富,具有较好的临床应用价值.

【方剂出处】侯宗德化浊保肾方配合激素治疗重症高血脂型肾病综合征31例观察,实用中医药杂志,2002;18(5):24-25