萍翘四苓汤

【药物配方组成】浮萍12g,连翘10g,茯苓10g,猪苓10g,白术15g

【随症加减】血尿加白茅根15g,益母草10g;蛋白尿加薏苡仁12g;血压不降加夏枯草15g;感染重者加知母10g,黄柏10g.

【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次内服,1个疗程为12~36天

【功效主治】发散渗利,清热解毒.治疗小儿急性肾炎.

【经典案例医案】临床治疗71例,完全缓解60例(84.5%),基本缓解10例(14%)好转1例(1.5%),有效率为100%.

段某,男,12岁.眼睑浮肿,小便短少,伴有肉眼血尿,已2..

天.15天前患上感、扁桃体炎,已治愈.查体:血压140/80mmHg,脸面部及全身中度非凹陷性水肿心肺(-)双肾区叩击痛(++).血常规:血红蛋白80g/L,红细胞2.68×102L,白细胞9.8×10L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.34.尿常规:红细胞(),蛋白(++),白细胞(+),管型(+),血沉32mm/小时,尿素氮6.2mmol/L诊断为急性肾炎.舌质红苔薄黄腻脉沉细.中医辨证属风热湿邪所致,治当上发散下渗利上下分消,佐以清热解毒.给予萍翘四苓汤加味及青霉素治疗脸面.,,

全身浮肿逐渐消退,尿常规逐渐恢复正常一般情况均已正常,住院26天痊愈出院,经随访,未见复发.

【经验心得】急性肾炎属中医学的阳水、风水.小儿肾气未充,肺脏娇嫩,脾常不足,感于风热之邪,伤于湿气,容易导致肺脾肾三脏受损,使肺不通调,脾失转输肾失开合终致膀胱气化无权,三焦水道失畅,水液停聚,泛滥肌肤,发为水肿.故治则为:因于风者当发散,所谓"开鬼门"之法;因于湿者当渗利所谓"洁净府"之法;因于热者当清之,即热者寒之之法;因于风湿热者当上下分消,佐以清热.萍翘四苓汤既有发散有渗利兼有清热解毒之功效,经临床观察,疗效显着.

【方剂出处】杨新位.萍翘四苓汤治疗小儿急性肾炎71例,河南中医,200323(7):40