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痛风合剂治疗痛风性关节炎配方、医案、经典案例

浏览: 发布时间:2021-04-22 16:10:27

【药物配方组成】茯苓、白术、苍术、黄柏、泽泻、猪苓各15g,杜仲、独活、牛膝、桑寄生各12g,山慈菇、秦艽、川芎、当归各9g

【随症加减】发作期:关节疼痛剧烈,遇风冷则疼痛加剧者去秦艽,加桂枝6g,防风9g,延胡索15g关节红肿者加生石膏30g,丹参15g;关节疼痛麻木者加地龙乌梢蛇各15g,红花6g稳定期:气虚者加党参、黄芪各20g;肝肾不足者加菟丝子、枸杞子各15g。恢复期:关节僵硬、活动欠佳者,去秦艽、猪苓、泽泻,加桃仁、地龙各15g,红花6g

【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次服。10d为一疗程,并配合局部外敷金黄膏。

【功效主治】补肝肾,祛风湿,利水湿。

【经典案例医案】临床治疗48例,治愈19例,好转26例,无效3例,总有效率为93.75%。

廖某,男,53岁。双足关节疼痛反复发作2年余,突发并加重2d。双踝及左右第1跖趾关节肿胀疼痛,以右侧为甚,遇风冷而加重,跛行,口微渴,汗多,面色淡红,腰膝酸软。舌淡,荅薄黄,脉弦濡。血尿酸833umol/L,类风湿因子阴性线检查未发现关节异常改变,尿常规正常。中医诊断:痹证(肝肾亏虚湿热内蕴)。西医诊断:痛风性关节炎。治疗:痛风合剂内服,局部外敷金黄膏,6剂毕,诉关节疼痛及肿胀已基本消退,行走自如,但仍觉双膝酸软,乏力,舌淡苔薄黄,脉缓有力。血尿酸547mol/L.守前方去秦艽、猪苓、泽泻,加党参、黄芪、菟丝子各20g再服6剂,药毕诸症悉除,血沉及血尿酸等均恢复正常。继续以上述中药口服,以巩固疗效。

【经验心得】方中茯苓、白术、苍术、猪苓、泽泻健脾胃,利水湿;独活、秦艽、黄柏、山慈菇清热解毒,祛风燥湿,加入桑寄生、杜仲、当归、川芎、牛膝以补肝肾、行气血。诸药合用,共奏补肝肾祛风湿,健脾胃而利水湿之功效。

【方剂来源】白广德痛风合剂治疗痛风性关节炎48例疗效观察。内蒙古中医药,1999,(2):5

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