【药物配方组成】透骨草、麻黄、制乳香、制没药、生川乌、生草乌、威灵仙、桂枝、桑枝、川椒、细辛、血竭各20g

【治疗方法】将以上药物碾成细末，以100g装入纱布袋，加水1000ml，煎煮30min，取水500ml，熏洗患处10min，再以蒸煮后的纱布袋于病变部位热敷，反复更换药袋，以热透为好。

【功效主治】活血、祛瘀、通络。

【经典案例医案】本组56例，结果临床控制9例，占16.1%；显效17例，占30.3%；有效27例，占48.2%；无效3例，占5.4%。

总有效率为94.6%。

【经验心得】类风湿关节炎属于中医学“痹证”范畴。其发病多因人体正气不足，风、寒、湿、热之邪侵袭，注于经络，留于关节，气血痹阻，津凝为痰，痰瘀互结，深入骨骱阻滞经脉，筋骨失于濡养，而致关节肿痛僵直变形，屈伸不利。

本方用透骨草、威灵仙、麻黄、桑枝、桂枝等药，以祛风邪兼除湿邪，取《金匮要略》治风湿之法“若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也”；以细辛、川乌、乌、川椒等大辛热燥之药，逐其寒湿之邪并止痛，细辛祛风散寒止痛，《本草正义》云：“细辛芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至，内之宣络脉而疏百节，外之行孔窍而直透肌肤。”同时用乳香、没药、血竭活血祛瘀通络，血行则风自灭，以助驱风之药的药力，瘀除则经络得以疏通，“通则不痛”。乳香、没药功擅活血散瘀、消肿止痛。《本草纲目》称：“乳香活血，没药散血，皆能止痛、消肿生肌，故二药每相兼而用”血竭《本草纲目》称之“专血分”，功擅“散血滞诸痛”，现代药理研究证实，血竭有显著抑制血管通透性功能，对各期炎症有一定抑制作用。加之外用熏洗及热敷直指病所，以助药力，又可防辛热之鸟头类药物耗气伤津，同时起到理疗的作用，尤其对于关节僵硬疼痛、关节功能障碍者，该法有其独到显著的疗效。

【方剂来源】刘树权，等中药外敷治疗类风湿关节炎56例小结湖南中医药导报，2004,10（8）：24