【药物配方组成】雷公藤30g，锦鸡儿30g，穿山甲（代）6g，绣花针10g，陈皮15g，地龙10g，全蝎5g，乌梢蛇6g，白僵蚕10g，当归12g，蜂蜜50g

【随症加减】如偏于风寒者加细辛、桂枝等祛风散寒，温经通络；如偏于湿热者，加忍冬藤、黄柏等清热利湿通络；如偏于湿者加薏苡仁、木瓜等利湿通络；如偏于阴虚虚火不旺者可用石斛、麦冬、生地黄，每日泡茶饮服，以养阴生津；如阴虚火旺者，加地骨皮、知母、石斛等以清热养阴；如病久肝肾不足者可加桑寄生、续断、杜仲等以补肝益肾；如病久，心脾两虚，气血不足者加服归脾丸8粒，每日2次，以补气养血。

【治疗方法】将前10味药加水浸泡60min，武火煎开，文火再煎约45min，把药液250ml左右倒在碗里。再加水，文火煎约45min，把二煎药液250ml左右倒在另一碗里。把两碗药液混合用文火慢慢浓缩成约250ml，调入蜂蜜50g，调匀煮开即成。分3次，每次饭后半小时温服。

【功效主治】散寒除湿，通络祛风。

【经典案例医案】临床治疗60例，治愈41例，治愈率为68.3%显效10例，显效率为16.7%；有效8例，有效率为13.3%仅1例无效。总有效率达98.3%。

郁某，女，36岁。患者患类风湿关节炎已4年。诊见两手指关节、腕关节、两膝关节、踝关节均对称性疼痛，两手指关节已变形，腕关节已僵硬，两膝关节肿大，全身怕冷舌苔白腻，脉沉细。

X线片示：两手指关节间隙较狭窄，指骨稍有变形有骨质疏松现象。辨证为风寒湿型，治以祛风散寒除湿通络，方以自拟祛痹汤加细辛5g。半个月后疼痛即明显减轻，腕关节僵硬、膝关节肿大有所改善，前后共治疗3个月，诸症消失，随访半年未复发。

【经验心得】方中主药雷公藤，苦寒、大毒，归心、肝经并行十二经，能祛风除湿，清热解毒，活血通络；锦鸡儿即土黄芪，健脾补气，祛风湿；绣花针味甘，性平，“理一切肿痛风疾”，能祛风利，）

湿，活血消肿；和穿山甲（代）、地龙、全蝎乌梢蛇、白僵蚕等虫类药祛瘀搜风，剔络止痛，前人谓“风邪深入骨骱，如油入面，非因虫蚁搜剔不克为功”；当归养血活血，“治风先治血，血行风自灭”；陈皮理气和胃；蜂蜜补中、止痛、解毒，与陈皮合用保护胃气。综观本方，有三大特点：①重用大毒之品雷公藤对羊无毒性，人服用雷公藤中毒后用新鲜羊血可解毒得到启示，新鲜羊血能解雷公藤毒性。雷公藤经新鲜羊血反复炮制，七蒸七晒煎药时反复长时间煎熬，再加蜂蜜1两，经过上述程序后，雷公藤已基本无毒性，故可大胆使用至30g，在临床应用至今未发生1例中毒反应。②大量应用虫类药。全方11味药，虫类药就有5味。人们普遍认为虫类药属有毒之品，而不敢大胆使用。事实上，除特大剂量外，般没有毒性反应，更何况入药前经过加工炮制，其干燥标本之虫体毒素早已破坏，故毋须担心。③本方扶正祛邪并进。方选土黄芪、当归、蜂蜜补气养血，为扶正之品，雷公藤、虫类药、绣花针祛瘀搜风，活血通络，为祛邪之品，扶正不留邪，祛邪不伤正。

【方剂来源】潘裕辉，等祛痹汤治疗类风湿关节炎60例实用中医内科杂志，2000,14（4）：22