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固里解表汤治疗类风湿关节炎配方、医案、经典案例

浏览: 发布时间:2021-04-21 11:50:43

【药物配方组成】制附子15g,桂枝5g,人参10g,白术60g,甘草20g,茯苓35g,肉桂10g,鸡血藤15g,当归15g,石菖蒲9g,泽兰12g,乌药10g,生姜30g

【随症加减】骨节热痛者减石菖蒲、泽兰,加茵陈、车前子;身热而欲近衣者加麻黄、菊花、薏苡仁。

【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次服。

【功效主治】补骨益髓,祛风解表。

【经典案例医案】临床治疗30例,治愈15例,显效14例,无效1例。

黄某,女,57岁,患类风湿病6年。上肢肩、腕、掌指骨节僵硬、强直、畸形,下肢筋急,双膝、脚趾骨节僵硬,伸屈困难,上下肢关节灼痛,但欲近衣,天阴晴具痛。寸脉浮沉取滑脾脉滑、关尺沉细涩,证属风寒湿邪,外伤营卫,内伤五腑,渗骨入髓,经筋失养而不通,元阳虚衰,上下骨病。治法:温髓扶元固里活血通经熄风止痛,调和营卫,润养宗筋,利其骨节。方用固里解表汤减泽兰、石菖蒲,加茵陈、薏苡仁、车前子、伸筋草、牛膝、木瓜、紫荆皮、知母、制川乌头,服药9剂后各种症状基本消除,关节仍不太灵活,效不更方,再服4剂,各种症状全消。

【经验心得】方中以附子壮少火之阳,散内外之寒;人参固生气之源,令五脏六腑有本,十二经有根茯苓培土利湿;桂枝以调和营卫解表;生姜以温化津液;当归、鸡血藤活血生血,熄风止痛;石菖蒲以托肝寒利心气;泽兰以利关节之水;肉桂入筋骨,以散筋骨之寒;乌药和心肾、利骨节;白术燥湿健脾;甘草和中扶元气。

【方剂来源】李中华,等固里解表汤治疗类风湿关节炎30例。中医研究,2001,14(2):65

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