【药物配方组成】羌活、独活各18g，麻黄、甘草各6g，桂枝10g，蜈蚣2条（冲服），全蝎8g（冲服），乌梢蛇、川芎、当归各15g，白芥子12g。

【随症加减】以上肢关节疼痛为主者，重用羌活，加威灵仙、姜黄、桑枝；以下肢关节疼痛为主者，重用独活加牛膝、木瓜、防己、土茯苓；痛处不温、畏寒较甚者，加制附子、干姜；久治不愈者加露蜂房、穿山甲（代）、海风藤、地龙；久病体虚、年老体弱者，加黄芪、白术。

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。10剂为一疗程。

【功效主治】益气养血，补养肝肾，扶正祛邪。

【经典案例医案】临床治疗100例，近期痊愈57例，占57%；显著好转28例，占28%；好转10例，占10%无效5例，占5%。总有效率为95%

程某，女，67岁。诉右下肢膝关节疼痛10余年，常年反复发作，入夜加重，发作时关节肿胀、疼痛，行走多有不便，局部常有不适感，用盐炒热外熨后疼痛可暂时缓解与潮湿或气候变化关系密切。诊其舌质淡、苔薄白，脉弦紧。辨证属风、寒、湿三气杂至，痹阻经络，气血运行不畅。治以祛风胜湿，化瘀通络投散痹通络汤。麻黄、桂枝、制附子（先煎2h）、制川乌头、甘草各10g，独活、木瓜、黄芪各30g，当归、白芥子各12g，乌梢蛇15g土茯苓18g，蜈蚣2条（去头爪冲服）。连服2剂后痛势缓解，服6剂后症状基本消失。前方减制附子、麻黄、桂枝为6g加白芍、白术各15g，续服10余剂，随访至今未复发。

【经验心得】本病为正气不足，风寒湿邪侵袭人体，注于经络，留于关节，使气血痹阻；或寒痰凝滞，痹阻经络，气血运行不畅而为痹。治疗应以祛风胜湿，通经活血为主散痹通络汤方中麻黄、桂枝散寒通络，羌活、独活祛风胜湿止痛，全蝎、蜈蚣、白芥子、乌梢蛇化痰破瘀、祛风通络，桂枝散寒温通，当归、川芎养血活血、理气，甘草调和诸药。诸药合用，共奏祛风散寒、除湿通痹之功效。对于痹证日久、寒热夹杂、体弱消瘦者应益气养血补养肝肾、扶正祛邪、标本兼顾，确保祛邪不忘扶正，戒虚虚实实之弊。

【方剂来源】李从达散痹通络汤治疗风湿性关节炎100例。实用中医药杂志，2006,22（3）：139