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乌龙汤治疗风湿性关节炎配方、医案、经典案例

浏览: 发布时间:2021-04-20 20:25:31

【药物配方组成】制川乌头、当归、海桐皮、海风藤各15g,全蝎、蜈蚣各6g,地龙、川芎、威灵仙各10g,甘草4g

【随症加减】寒痛著者加细辛8g;风胜者加防风15g;湿甚者加薏苡仁30g,苍术10g;气虚者加黄芪30g;痛在下肢者加牛膝15g,独活10g;痛在上肢者加姜黄、羌活各10g;病久不愈者加白花蛇6g

【治疗方法】每日1剂,煎取液500ml(制川乌头先煎1h),每日服3次。

【功效主治】祛风散寒除湿,通络止痛。

【经典案例医案】临床治疗213例,服药最少的3剂,最多的36剂,痊愈202例,好转9例,无效2例,总有效率为99.1%。

吴某某,男,63岁。5年前从事炊事工作,久处湿地,渐觉四肢关节疼痛,恶风怕冷,腰髋关节及双下肢膝关节尤甚,其痛如锥刺,遇寒则疼痛加剧,筋脉拘急,活动受限。舌淡苔白厚,脉缓。

诊为:风湿性关节炎,证属风寒湿邪(寒胜)侵袭,胶著经脉,阻滞不通。治宜散寒、通络、祛风、除湿。方投乌龙汤加制草乌头10g细辛8g,牛膝15g,薏苡仁30g。服3剂去制川乌头、制草乌头加附子20g,再服15剂,疼痛明显减轻,能下床活动随访1年未复发。

【经验心得】本病主要由于风、寒、湿三气杂至,侵袭人体,流注经络,致气血不和而成,《济生方》更明确指出:“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也。”论其治则除祛风除湿散寒之外,活血通络尤为重要。自拟乌龙汤,方中制川乌头、海风藤、海桐皮、威灵仙祛风散寒、除湿止痛,全蝎、蜈蚣、地龙通络,当归、川芎活血行瘀,甘草调和诸药。上药合用,共奏祛风散寒除湿通络止痛之功效。方中川乌头中病即止,不可久服,以防积蓄中毒。

【方剂来源】窦光毓乌龙汤治疗风湿性关节炎213例。四川中医,2001,19(6):41

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