降浊解毒汤

【药物配方组成】大黄15g,白茅根15g,土茯苓30g生槐花15g,野菊花15g,丹参15g

【随症加减】若辨证为脾肾阳虚者加制附子10g;肝肾阴虚者加女贞子15g

【治疗方法】药物加水400ml,浸泡30分钟,温火水煎2次,每次煎沸20分钟,滤取药液混合,浓缩至100~200ml保留灌肠每晚1次,30天1个疗程,每疗程间隔5~7天.

【功效主治】降浊解毒,清热化瘀治疗慢性肾衰.

【经典案例医案】临床治疗48例,显效13例(27.08%),有效15例(31.25%),稳定11例(22.92%),无效9例(18.75%),有效率为81.25%

【经验心得】慢性肾功能衰竭是临床常见病,为难治性疾病,中医认为,其病机总属本虚标实之证本虚以脾肾气(阳虚为主标实则以水、湿、浊、毒、瘀、热为重病情错综复杂,治疗极为棘手.但是,临床观察发现,浊毒难泄弥散脏腑、经络是其,主要矛盾.浊毒一清,诸症顿减,饮食可进正气渐复病情向愈.所以,泄浊解毒是治疗本病的关键.中药保留灌肠有良好泄浊排毒之功效.降浊解毒汤中大黄、土茯、白茅根、生槐花、野菊花、丹参有降浊、泄浊、利湿、解毒、清热、化瘀之功以降浊解毒汤直肠滴注保留灌肠为主,配合西医对症治疗,对于慢性肾衰尤其尿毒症早期在改善症状,降低血肌酐等方面均有较好的疗效.

【方剂出处】冯中贤,等降浊解毒汤直肠滴注治疗慢性肾衰48例临床观察中华实用中西医杂志,2003;3(16):1708