【药物配方组成】柴胡、枳壳、制香附、大黄各10g,芍药、郁金、三棱、莪术、石菖蒲、瓜蒌、山楂、鸡内金各15g,泽泻30g

【随症加减】湿热内阻口苦舌苔黄腻者加黄芩、黄连;湿浊内阻舌苔白腻者加苍术、佛手、川朴;便秘结者用生大黄;大便溏薄者去大黄;中焦气滞脘腹胀闷者加砂仁等.

【治疗方法】每日1剂,水煎分2次口服.

【功效主治】疏肝理气、活血化瘀、涤痰消积、化湿泄浊.

【经典案例医案】治疗60例,治愈23例,好转28例,无效9

例,总有效率85%.

【经验心得】柴胡疏泄少阳、调肝解郁;枳壳泻脾气之壅滞,调中焦之运化;柴胡与枳壳同用,可加强疏肝理气之功,且柴胡有明显的降脂和保肝作用;制香附疏肝理气为气病之总司,能"利三焦,解六郁,清饮食积聚、痰饮痞满"《本草纲目》);郁金、三棱、莪术活血化瘀,破症散结;郁金"入于气分以行气解郁,达于血分以活血化瘀";三棱能"破气散结"《本草纲目》),"主老癖症瘕积块"(《开宝本草》);莪术入肝,化瘀消积,治气中之血;芍药"除血痹,破坚积,散恶血,逐贼血"(《本草纲目》),能行血中之滞;泽泻利水渗湿,泄浊化痰饮,药理证实泽泻能降低总胆固醇和三酰甘油的含量,改善肝脏脂肪代谢,有明显的抗脂肪肝作用;石菖蒲化湿泄浊,瓜蒌除痰散结.大黄能"下瘀血,破症瘕积聚、留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新"(《本经》),并有明显的降胆固醇作用;山楂"化饮食,消肉积、症瘕、痰饮、痞满吞酸、滞血痛胀"(《本草纲目》),并能降低胆固醇;内金消食化积,提高胃液分泌,增强消化功能.综合全方,共成疏肝理气、活血化瘀、涤痰消积、化湿泄浊之效.

【方剂出处】牟吉荣,等疏肝化脂饮治疗脂肪肝60例.

四川中医,2001;19(8):45