【药物配方组成】丹参15g,郁金9g,草决明30g,泽泻、海藻各15g,荷叶12g,柴胡、半夏各9g,虎杖、生山楂各15g,大黄12g

【随症加减】肝功能ALT升高加垂盆草、田基黄;胆红素增高加茵陈、龙胆草;痰浊内蕴加白芥子、莱菔子;肝区胀痛加青陈皮、莪术;刺痛加三七粉.

【治疗方法】水煎服,每日2次,每次150ml,45日为1个疗程.

【功效主治】疏肝理气,祛湿化痰,活血化痰.

【经典案例医案】共治疗45例,显效(症状消失,血脂及肝功能恢复正常,体重下降,B超或CT示脂肪肝消失)12例;有效(症状明显缓解或消失,肝功能及血脂明显下降,B超明显改善)27例;无效(症状缓解不明显,肝功能血脂检查及B超复查无明显改善)6例,总有效率为86%.

【经验心得】自拟降脂利肝汤以丹参、郁金、山楂、大黄,活血通络散瘀;茵陈、海藻、半夏,祛湿化痰;荷叶,升清降浊;决明子、虎杖,泻火清热;重用泽泻,利湿降脂;脂肪肝出现ALT轻度升高而持续不降者,多为瘀热内蕴,气血失调所致,用垂盆草、田基黄等,清热解毒;胆红素升高多为湿热郁蒸,胆失疏泄所致,湿重兼热者,用茵陈、猪苓等.诸药协同共用,达到治疗目的.

现代药理学研究证明,丹参、郁金、山楂、大黄、虎杖,有改善肝脏血液循环,改善肝功能作用;决明子、泽泻、海藻、荷叶、山楂,有降低血中TC、TG作用,故临证用之,可收良效.

【方剂出处】张玉琴.降脂利肝汤治疗脂肪肝45例.辽宁中医杂志,2000;27(11):496