【药物配方组成】党参12g,白术9g,茯苓9g,薏苡仁15g,泽泻9g,柴胡6g,黄连6g,丹参9g,白及30g,决明子30g

【随症加减】SGPT升高者加垂盆草30g;血脂升高明显者加生山楂15g;肝区胀痛者加延胡索9g

【治疗方法】每日1剂,分早、晚2次口服.

【功效主治】扶养正气,健脾疏肝.

【经典案例医案】治疗42例中,临床治愈10例,显效22例,有效6例,无效4例,总有效率为90%.

【经验心得】脂肪肝是最常见的弥漫性肝病之一,其发病机制尚不明确.一般认为,肝细胞合成三酰甘油(TG)及分泌极低密度脂蛋白(VLDL)之间不平衡是形成脂肪肝的主要原因,而这种不平衡是由于细胞脂肪合成增加或氧化减少所致.并且用肝脂肪占肝脏湿重的比例或肝组织镜检脂肪占视野的比例将脂肪肝分为轻、中、重3个等级.脂肪肝在中医无相应的病名,多归之于"胁痛"、"积"范畴.长期饮食失节,恣食膏粱厚味,使脾胃受损,运化失司;或久病失于调养,损伤脾胃,导致湿浊内生,阻滞肝络,肝胆疏泄失常,是本病的主要成因.治疗上,元代张洁古认为"治积者,当先养正则积自除."脾胃为后天之本,位处中焦,是扶养正气的关键,健脾疏肝法治疗脂肪肝即出此意.

经现代药理研究发现,泽泻具有良好的降血脂作用;白及含有多量的高分子葡甘多糖,能有效阻止脂肪吸收和促进脂类物质排泄,经临床应用取得较好疗效,且未发现明显毒性反应.

【方剂出处】裴道灵健脾疏肝法治疗脂肪肝42例小结.湖南中医杂志,2000;16(4):13-14