【药物配方组成】生山楂30g,薏苡仁30g,苍术30g,泽泻

30g,炙鳖甲15g,丹参20g,绞股蓝30g,制何首乌20g,枳壳15g,柴胡10g,黄芩10g,半夏10g等

【随症加减】ALT升高者加垂盆草30g;酒精性脂肪肝者加葛花30g;GGT升高者加三七10g;血脂升高者加桑寄生30g.

【治疗方法】每日1剂,水煎服2次.

【功效主治】健脾利湿、疏肝活血.

【经典案例医案】临床治疗50例,显效18例,有效24例,无效8例,总有效率84%.

【经验心得】化脂夑肝汤君以山楂健脾活血化瘀;臣以泽泻助山楂利湿消脂,以丹参助山楂活血化瘀;苍术、薏苡仁、半夏燥湿健脾消脂,鳖甲化瘀软坚,黄芩、绞股蓝清利湿浊,何首乌补益肝肾,固本消脂,共为佐药;柴胡、枳壳疏肝利气,引诸药人肝为使.全方共奏健脾利湿、疏肝活血之功.湿除、痰消、瘀散则脂化.根据现代药理研究表明:山楂、丹参、泽泻、薏苡仁、绞股蓝、何首乌等均有不同程度的降低血脂作用绞股蓝所含的绞股蓝总苷抑制血清中脂肪、胆固醇、过氧化脂质以及肝过氧化脂质的增加,降低血脂.何首乌可使高脂动物血中胆固醇、三酰甘油分别下降89%和42%,肝中三酰甘油下降52%等.泽泻可抑制外源性胆固醇、三酰甘油的吸收,影响内源性胆固醇代谢及抑制肝内三酰甘油的合成,通过影响与胆固醇代谢有关的酶及抑制肝内三酰甘油的合成等作用而抗脂肪肝.山楂、丹参等均有改变血液流变学的作用,从而促进肝内脂肪的清除、肝功能的恢复和肝脏组织的修复.方中的柴胡、黄芩、半夏为小柴胡汤的主药,本方可抑制肝内脂肪沉着,并能抑制大鼠酒精性脂肪肝的发生,降低肝中脂质过氧化.化脂肝汤对脂肪肝患者缩小腹围效果优于减轻体重的效果,提示本方可能有使人体的脂肪重新分配的作用.

【方剂出处】王芳,等化脂燮肝汤治疗脂肪肝50例临床研究.光明中医,2002;17(3):31—34