【药物配方组成】山楂30g,决明子15g,泽泻15g,香附10g,郁金15g,丹参15g,三棱10g,莪术10g,茯苓20g,制何首15g

【随症加减】胁肋胀痛,加香附、柴胡、青皮、延胡索疏肝理气;腹胀,加莱菔子、鸡内金、木香理气散满消胀;胸胀气满,加瓜蒌、薤白宽胸理气;口苦苔腻,加茵陈、龙胆草、栀子清热祛湿;口黏苔腻,加藿香、佩兰芳香化湿;脾虚便溏舌体齿痕重,加白术、薏苡仁、党参健脾化湿;大便秘结,加大黄导滞通便;ALT升高,加垂盆草、五味子降酶.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分早、晚2次口服.3个月为1个疗程.

【功效主治】祛痰降浊、疏肝健脾、调脂消胀.

【经典案例医案】治疗36例,临床治愈10例,好转21例,无效5例,有效率为86%.

【经验心得】脂肪肝是脂质代谢障碍,脂类物质在肝内积聚而形成.在中医学属于"积聚"、"胁痛"范畴.多由嗜食肥甘厚味,损伤脾胃,运化失职或脾胃虚弱,运化无力,水湿内停,聚而为痰,留于中焦,壅塞气机,肝失疏泄,气血运行不畅而致痰瘀膏浊沉积于肝而发本病.属本虚标实证,病位在肝,与脾胃关系密切相关,应从痰湿论治,化痰逐瘀,疏肝健脾,利湿降浊消胀.

调肝消胀汤中山楂化食消积;决明子、泽泻祛痰降浊;郁金、丹参疏肝理气、活血化瘀;香附入肝经、疏肝气,专理血中之气三棱破血中瘀结,术行血中郁滞,二者配伍活血散结,行气消痰积;茯苓健脾化湿;制何首乌补精养血,使邪去而不耗伤精血.诸药合用,共奏祛痰降浊、疏肝健脾、调脂消胀.

【方剂出处】葛爱华,等调脂消胀汤治疗脂肪肝36例河南中医学院学报,2003;18(1):58