大黄牡丹汤加味

【药物配方组成】大黄、芒硝、红花、桃仁、牡丹皮、苦参、白及各30g,冬瓜子、五倍子、艾叶各20g

【治疗方法】水煎取汁1000ml,倒入浴盆内,先用药液熏蒸肛门,待药液温度冷却适宜后,则坐浴浸泡10分钟以上.

每日2次,6次为1个疗程,1剂中药可用2次

【功效主治】杀菌消炎,消肿止痛,收敛固脱.

【经典案例医案】63例患者接受本法治疗,治愈22例,好转41例

【经验心得】大黄牡丹汤加味方中,大黄、芒硝、苦参、艾叶清热散结,化湿止痒,能迅速改善炎症渗出和水肿;红花、桃仁活血化瘀,能改善血液循环,促进血栓吸收;牡丹皮凉血止血;冬瓜子淡渗利水,可促进水肿消退;五倍子、白及收敛固脱.

《黄帝内经·素问》中记载痔的发病原因为筋脉横解,肠辟为痔.运用大黄牡丹汤加味坐浴治疗具有杀菌消炎、消肿止痛、收敛固脱生肌的功效,而对皮肤及黏膜均无刺激.同时,对需要手术的患者,手术前用本方煎汤坐浴,可缩小手术创面,保护肛管皮肤,术后应用则可加速创面愈合,缩短病程.

护理要点:药液温度要适宜(37~39℃),若药液温度高于41℃,容易烫伤或加重出血;药液温度低于35℃,则影响药液吸收.坐浴前,应清洁肛门及周围皮肤对体质虚弱或有腹泻、纳差、心情紧张者,应准备5%~10%的葡萄糖注射液500ml,以供静脉滴注.

预防:中医古籍云:"不治已病,治未病."这句话阐明了预防疾病的重要性.适当地增加粗纤维食物,建立良好的大便习惯;预防便秘和腹泻,保持大便通畅;防止久坐、久站、久蹲,保持肛门区皮肤清洁;及时治疗肛肠疾病,如肛周炎、慢性直肠炎等可明显减少痔的发生.

【方剂出处】何爱萍,等.大黄牡丹汤加味熏洗坐浴辅助治疗痔疮及其护理.湖南中医药导报,2003;9(7):45