大黄苦参汤

【药物配方组成】大黄30g,苦参30g,土茯苓60g,五倍子30g,芒硝15g(冲溶).

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,药液兑匀,分取适量药液坐浴,每日2~4次.坐浴时药液温度保持在40~50℃,并以手指按摩肛周及擦洗肛门部位,每次坐浴30分钟治疗期间忌食辛辣刺激性食物.

【功效主治】清热解毒,活血软坚,消肿止痛.

【经典案例医案】本组经治疗后315例单纯用大黄苦参汤坐浴,即可使疼痛及伴随症状消失,判为有效;另7例治疗后疼痛及伴随症状未见明显减轻,须结合服清热解毒中药或抗生素治疗方能缓解,为无效,总有效率为97.8%.

患者男性,45岁.6年来痔反复发炎疼痛,2天前饮酒后复发,肛门疼痛较甚,不能仰卧,自服痔疮片及外搽痔疮膏无效,排便时痔核脱出,大便带少量鲜血.诊见肛门齿线以上截石位7点、11点处分别有2个拇指大小之母痔,周围有3个大小不等的痔核,肿胀明显,呈紫红色,有糜烂,附近肛窦发炎水肿.诊为二期内痔继发感染,治以清热解毒、燥湿软坚、消肿止痛.予大黄苦参汤坐浴,每日1剂,每日4次,每次30分钟,2剂后疼痛减轻,5剂后疼痛消失,继用10剂以巩固疗效,同时嘱忌辛辣刺激性食物.随诊2年未复发.

【经验心得】大黄苦参汤方中大黄清热泻火解毒;苦参活血祛瘀、清热燥湿;土茯苓解毒除湿;五倍子解毒消肿,收湿敛疮止血;芒硝咸寒软坚.诸药合用,具有清热解毒燥湿,活血软坚,消肿止痛之功.本方对痔并发炎症疼痛有较好的临床效果,对初次发炎者效果特别显着,一般用1~2剂即可见效.有效后应继续巩固用药.对三期内痔感染者,在应用本方控制感染后,应考虑必要的手术治疗,以达标本兼治之功.

【方剂出处】韦麟.大黄苦参汤坐浴治疗痔疮发炎疼痛322例.中国民间疗法,2002;10(11):25