珠黄膏

【药物配方组成】牛黄、血竭、白及、紫草、珍珠各25g

【治疗方法】将上药烘干、粉碎,过150目筛,加冰片15g和匀,加入熔化的医用凡士林,按中药与凡士林1:4的比例配成软膏,装瓶密封备用.使用:患者每次便后用温盐水坐浴10分钟,然后用珠黄膏换药.每次换药时,视裂口大小均匀涂在创口上,外盖消毒敷料,胶布固定.

【功效主治】活血化瘀,化腐生肌.

【经典案例医案】本组50例,用药1周痊愈(症状消失,创面愈合)32例,占64%;用药2周痊愈12例,占24%;好转(症状减轻,创面部分愈合)6例,占12%.总有效率为100%平均换药99次,未见不良反应.随访1年有2例复发.

某男,34岁,1990年3月12日就诊.主诉:间断便血,肛

门疼痛3年.大便干燥时肛门疼痛剧烈,排便困难,便后滴血或手纸染血,色鲜红.查:截石位6点肛管见陈旧性裂口,呈梭形,压痛明显.因惧怕手术,要求保守治疗医嘱:每日便后用温盐水坐浴,后用珠黄膏涂于患处.3天后复诊,肛门疼痛出血症状减轻.嘱原法继续治疗1周.再诊,肛门疼痛已止,裂口愈合.嘱其调节饮食,禁食辛辣,保持大便通畅.随访半年未复发.

【经验心得】方中用珍珠粉收敛生肌,现代药理研究证明其外用促进细胞增生分化,加速血液循环,增强机体抗感染能力,并有抗菌作用;牛黄清热解毒,有炎镇痛抑菌作用冰片清热止痛,防腐止痒;白及、血竭收敛止血,消肿生肌;紫草凉血止血.诸药共奏活血化瘀、化腐生肌止痛之功.药物为膏剂,易于吸收,疗效甚佳.但对于某些肛裂患者还应辨证施治,方能取得满意疗效.

【方剂出处】刘卫东,等珠黄膏治疗肛裂50例四川中医,2002;20(11):57