鸡凤膏合桃花散

【药物配方组成】鸡凤膏:用熟鸡蛋黄煎熬出油,同等量凡士林调匀成膏.

桃花散:15份煅石膏,1份铅丹,共研细末,过200目筛.

【治疗方法】用药前,温开水坐浴洗净患处,桃花散薄涂肛裂创面后,消毒棉签蘸鸡凤膏敷布于创面,每日2次,便后加用1次,5天为1个疗程,一般情况1~2个疗程痊愈.伴有肛裂外痔者,局麻下切除外痔,修剪创面后再用药.

【功效主治】祛腐生肌,收湿敛疮.

【经典案例医案】27例均获痊愈,药后~2天症状明显好

转,经1个疗程创面愈合者11例,2个疗程创面愈合者14例,3个疗程痊愈者2例.

张某,男,11岁,两周前因大便干结,努挣而下,致肛门疼痛,便纸带血,症状一直未愈,大便带血,或点滴而下,便时痛剧、哭闹,来院诊治时,大便已三日未解.查:肛门后侧见梭形裂口.创缘整齐,基底色红、新鲜.诊断为肛裂.予开塞露塞肛后,解出干硬粪便,另给予鸡凤膏合桃花散肛裂创面外用,内服四磨汤通便,药后2天,疼痛症状缓解,大便通畅,已无便血,但创口未愈,续用3日后复查创面已完全愈合.

【经验心得】近年来,小儿肛裂日趋增多,临床多以排便疼痛、便血、括约肌痉挛为小儿肛裂典型的三联症状.其中饮食结构改变,导致小儿便秘而发生本病是重要原因之一.而便时疼痛,使患儿惧怕大便,粪便滞留大便秘结,进一步加重肛裂程度,出现恶性循环.小儿肛裂以期为多见,其特点为病程短、裂口新鲜,且很少伴有哨兵痔或肛乳头肥大等并发症.

治疗上施行肛裂切除术等手术方法不易被患儿及家长接受,临床多采用非手术疗法,通过局部用药,保持大便通畅,一般能够痊愈.

鸡凤膏功用祛腐生肌、收湿敛疮,又保护疮面、减轻局部疼痛.桃花散中石膏煅用生肌敛疮、清热收湿;铅丹祛腐生肌.

鸡凤膏、桃花散两药合用于肛裂创面后,能迅速缓解出血、疼痛症状,促进创面愈合.通过临床运用观察,药后疮面愈合快,疗效优于其他药物,无任何副作用,为治疗本病行之有效的方法,且油膏剂用于肛门部滑润,无黏着不舒的感觉.

对于伴有肛裂外痔或肛乳头肥大者,局麻下切除外痔、结扎肛乳头后用药.有湿疹者,可结合外用益肤清软膏或中药坐浴.另外,局部用药的同时,调节饮食,多食粗粮、水果,保持大便通畅,必要时服用四磨汤、麻仁丸等润肠通便药物,亦有助于疮面愈合.

【方剂出处】殷文明.中药外用治疗小儿肛裂27例.中医外治杂志,2003;12(3):50