【药物配方组成】何首乌、豨莶草、女贞子各15g,菟丝子、杜仲、牛膝、旱莲草、桑叶、金银藤、生地黄、桑椹子、黑芝麻各10g,金樱子12g

【治疗方法】加水煎取汁400ml,200ml/次,每日2~3次温服.1个月为1个疗程.

【功效主治】调补肝肾,降压降脂.

【经典案例医案】临床治疗69例,显效56例(治疗后四项血脂、脂蛋白均恢复到合适范围);有效10例(治疗后血脂、脂蛋白恢复到边缘升高范围);无效3例(治疗后血脂、脂蛋白仍在升高或减低范围).总有效率96%.

沈某,男,56岁.主诉:头晕、视物模糊、耳鸣、伴腰膝酸软、夜尿频、纳可、大便稠、夜寐欠安,舌红、苔薄白,脉弦细.心率:64/min,律齐,血压:21.3/13.3kPa,血液流变学报告:高脂血症、高黏血症.TC:6.1mmol/L,Tg:8.01mmol/l,hdl-c0.7mmol/l,ldl-c3.79mmol/L.入院诊断:高脂血症,原发性高血压病期.辨证属肝肾阴虚,虚阳上亢,予何首乌延寿汤加味.处方:何首乌、豨莶草、女贞子各15g,菟丝子、杜仲、怀牛膝、旱莲草、金银花藤、生地黄、丹参、桑椹子、金樱子各10g,石决明30g,诸药合用调补肝肾,降压降脂改善循环.治疗1个疗程复查血脂:5.83mmol/,tg4.4mmol/l,hdl-c

1.mmol/l,ldl-c3.84mmol/L.继续服药1个半月复查:TG 2. 8mmol/L, TC 5. 48mmol/L, HDL-C 2. 66mmol/L, LDL-C3.08mmol/L.血脂、脂蛋白均恢复到合适范围.出院后,每年到我院治疗3个月左右,至今血脂、脂蛋白一直控制在合适范围.不用降压药物,血压正常,追踪观察6年,未发生心脑血管疾病、糖尿病.

【经验心得】何首乌延寿丹源自《世补斋医书》.功效:调补肝肾.主治肝肾不足诸证.现代中药药理研究表明,方中何首乌、豨莶草、女贞子、旱莲草降低实验性动脉粥样硬化动物的血清胆固醇,阻止胆固醇在肝内沉积,阻止类脂质在血清滞留或渗透到动脉内膜,故有减轻动脉粥样硬化的作用.何首乌、豨莶草有明显改善微循环的作用,有纤溶活性,促使纤维蛋白裂解,可抑制血栓的形成.豨莶草有降压和血管舒张作用.杜仲、金银藤降血清胆固醇、三酰甘油与减少胆固醇、三酰甘油的吸收有关,尚有改善冠状动脉的供血作用.牛膝降低血清胆固醇、三酰甘油,可使血液黏度下降.生地黄对胆固醇、三酰甘油、血压均有下降作用.菟丝子、桑椹子、生地黄对三酰甘油的降低有明显意义.诸药合用于高脂血症、高脂蛋白血症疗效确切.

【方剂出处】童琦燕.何首乌延寿汤治疗高脂血症69例陕西中医,2001;22(2):86