【药物配方组成】何首乌、草决明各30g,生山楂、丹参各20g,补骨脂、白芥子、泽泻、枳壳各10g

【随症加减】肝肾阴虚加生地黄、旱莲草各15g;脾肾阳虚加菟丝子、党参各15g;瘀血阻滞加郁金、赤芍各15g;痰热壅盛加全瓜蒌30g,胆南星10g

【治疗方法】每日1剂,水煎分2次温服,15日为1个疗程,连服2~4个疗程.

【功效主治】滋肾填精、化瘀祛痰.

【经典案例医案】治疗86例中,临床控制20例(23%),显效40例(47%),有效23例(27%),无效3例(3%),总显效率

70%,总有效率97%.

【经验心得】高脂血症可加速动脉粥样硬化,是冠心病、糖尿病、肥胖症、痴呆症发病的主要危险因素之一老年高脂血症属中医"眩晕"、"胸痹"、"心悸"等范畴,本病病机为本虚标实,虚实错杂.本虚为脏腑功能失调或虚损,其中又以肾虚为最,肾虚又以肾中阴精亏虚为主;标实主要表现为痰浊,瘀血阻滞.现代医学研究认为,高密度脂蛋白及高密度脂蛋白胆固醇水平下降是高脂血症患者体内代谢紊乱的主要表现.而二者的含量与肾密切相关,肾虚患者含量降低,且老年高脂血症患者大多存在血液黏稠度增高、血流速度缓慢、微循环不畅等血液流变学改变.

调脂饮滋阴填精、活血化瘀、祛痰降浊.方中何首乌、草决明、生山楂,可滋肾填精,又有消积润肠之功,使堆积之脂类从大肠而去;丹参、生山楂活血化瘀,消散脂类;白芥子化痰通络,泽泻渗湿利水,二药相合,使壅滞之湿浊从小便排出;补骨脂补肾气不足,更有助阳生精之意;枳壳调理一身气机,使气机和调,血运畅通,水液得化,瘀痰自消.诸药相合,具有滋肾填精、化瘀祛痰之效.

本方对老年(肾虚)而致高脂血症疗效满意.

【方剂出处】李香珍.调脂饮治疗老年高脂血症86例.四川中医,2004;22(10):55