【药物配方组成】荆芥6g,防风6g,金银花10g,连翘10g,生地黄10g,牡丹皮10g,小蓟10g,鲜柏叶10g,三七粉3g,茜草10g,鲜白茅根30g,石斛6g,墨旱莲6g

【随症加减】若兼脾虚者加黄芪、党参;肾虚较重者加山茱萸、桑寄生.

【治疗方法】水煎服,每天1剂,分2次服.并配合泼尼松(强的松)1mg/kg,症状好转后,逐渐减量,乃至停药.4周为1个疗程.

【功效主治】祛表邪,凉血热,养真阴.

【经典案例医案】临床治疗30例,经1个疗程治疗,16例显效(皮肤紫斑消失,尿常规正常,随访1年未复发);11例有效(皮肤紫斑消失,尿潜血阴性,尿蛋白及镜下血尿减少);3例无效.总有效率为90%.

【经验心得】由于小儿形体不足,气血未充,卫外功能不固,易受外邪入侵,热伏血分,内搏营血,灼伤络脉,迫血妄行,留于肌肤,积于皮下而成紫癜.先天之肾不足,外邪内侵脏腑,损伤肾络,而为尿血.外邪须祛风解表,血热应凉血止血,尿血应养阴补肾、清热凉血.从表证、血证肾病角度,强调祛表邪、凉血热、养真阴,故拟祛风凉血滋肾饮治疗本病.方中荆芥、防风祛风解表;金银花、连翘泻火解毒;地黄、牡丹皮清营凉血,养阴生津;小蓟、侧柏叶凉血止血,解毒利尿;三七粉、茜草凉血活血止血;石斛、墨旱莲养肾阴;白茅根清热凉血,生津利尿诸药合用,外风得解,血热得清,肾阴得保,共奏良效.正如《景岳全书·小儿则》有云:"其脏气清灵,随拨随应,但能确得其本而摄取之,则一药可愈".

【方剂出处】李云慧祛风凉血滋肾饮为主治疗小儿紫癜性肾炎30例.江苏中医,2000;21(9):23