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麻黄连翘赤小豆汤加味治疗小儿肾炎配方、医案、经典案例

浏览: 发布时间:2021-04-14 23:08:57

【药物配方组成】麻黄3~8g,连翘5~10g,赤小豆30g,土茯苓10~20g,大腹皮10~20g,防风5~1g,蝉蜕5~10g,鲜白茅根30g,甘草5g

【随症加减】头痛甚加菊花;发热加金银花、柴胡;微咳加杏仁泥;血尿加三七、墨旱莲.

【治疗方法】每天1剂,加水400ml,煎至100~200ml,

每天早晚各服1次,每次100~200ml

【功效主治】解表消肿,健脾利湿.

【经典案例医案】临床治疗98例,痊愈78例,有效18例,无效2例.

治验:韦某,男,14岁.患者于1周前出现面目水肿,神疲乏力,尿少,经当地卫生院诊为"急性肾炎,"经对症治疗无效而来我院就诊.刻诊:患儿面目及全身水肿,精神萎顿,咽红微咳,肉眼血尿,苔薄白,脉细带数.查尿:血尿,蛋白(),红细胞(++),白细胞(+),颗粒管型(++.此乃风邪外袭,肺气不宜,以致不能通调水道,下输膀胱,风水相搏,流溢于肌肤以至于遍体俱肿.治拟散风清热,宣肺行水,宜麻黄连翘赤小豆汤加味.麻黄8g,连翘10g,赤小豆30g,土茯苓20g,大腹皮20g,防风8g~10g,鲜白茅根30g,甘草5g,板蓝根10g,三七粉5g(冲服).5剂水煎服,每天1剂分早晚服.二诊:药后诸症消失,尿检无异常,宜上法继进5剂.三诊:查尿仍阴性,为巩固疗效,仍以上法出入,再进5剂以巩固之.经追访至今病未再发.

【经验心得】《景岳全书·肿胀》篇说:"凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺,水惟畏士,故其制在脾.今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行."这说明肺肾二脏在本证中的相互关系.然而小儿肾炎多为风邪外袭,肺气失宜所致,故在治疗上宜"开鬼门,洁净腑."而麻黄连翘赤小豆汤加味正可达此目的.

【方剂出处】张建国,等麻黄连翘赤小豆汤加味治疗小儿急性肾炎98例.中国民间疗法,2001;9(2):44

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