【药物配方组成】熟地黄10g,茯苓10,五味子6g,山茱萸

8g,胡桃仁15g,山药12g,枸杞子10g,补骨脂8g,蛤蚧1对.

【随症加减】偏阴虚者去补骨脂加菟丝子,偏阳虚者加紫河车,咳嗽明显者加紫菀、百部,胃纳不佳加谷芽、鸡内金.

【治疗方法】上方随年龄增减药量,每天1剂,水煎服,15天为1个疗程,并注意饮食调补,可选用蛤蚧炖瘦肉,柚子肉炖鸡,虫草炖胎盘,芡实核桃粥等,每周约2次.

【功效主治】补肾纳气,益肺定喘.

【经典案例医案】临床治疗38例,临床控制19例,显效16

例,无效3例,总有效率92%.

【经验心得】本病属本虚,故缓解期治疗强调扶正固本,根据患者体质和脏气虚损的不同,分别以补肺健脾、益气、固肾等方法治疗.在补肾方面,曹宏教授认为哮喘无论缓解期或发作期都有不同程度的肾虚,尤其是肾阳虚,提出补肾培元为治疗小儿反复发作性哮喘的治疗之法.小儿支气管哮喘的发作虽在肺,其实以肾虚为根本,即"肾不纳气,气不归根",肾为先天之本,五脏六腑之根,补肾可以改善各脏腑之功能,增强体质,特别是缓解之时,坚持服用补肾之品,可以巩固疗效,减少发作,争取体质改善.临床上主要以七味都气丸补肾纳气,并根据病情加用温肾补阳之药,如鹿茸、冬虫夏草、紫河车、蛤蚧、胡桃仁等.上述补肾药中,使用最多的是蛤蚧,其性较平和、不温不燥,补肾纳气之力强,治疗肾虚之咳喘效果明显,可用于复方制剂中,也可单用(鲜品更好).

【方剂出处】黎经兰补肾纳气法治疗小儿支气管哮喘38例.中医研究,2005;18(1):39