长强穴封闭加中药熏洗1

【药物配方组成】大黄60g,芒硝30g,制乳香、制没药各15g,防风15g,细辛6g,仙鹤草30g,苦参30g,黄柏30g

【治疗方法】水煎坐浴,每日2次

穴位注射:患者取右侧卧位,常规消毒皮肤.于长强穴向骶尾方向斜刺进针(约3cm),得气后,用亚甲蓝1ml,当归寄生注射液2ml,维生素B1注射液2ml,维生素B12注射液2ml,2%利多卡因注射液5ml,配成混合液,注入穴位中,用无菌棉球压迫片刻,并轻轻按摩使药液均匀分布即可.便秘甚者,可加服缓泻剂.治疗期间,停用其他药物,忌食辛辣食物,多食蔬菜、水果,保持大便通畅、不干燥.

【功效主治】清热解毒.

【经典案例医案】一般在治疗1~2周后,106例全部临床治愈.1周为1个疗程,其中103例1个疗程治愈,3例进行第2个疗程治疗痊愈,半年后随访无复发,术后无感染及肛门失禁.

【经验心得】肛门部神经分布极为丰富,尤其肛管齿线以下,为感觉神经支配,故感觉敏感,又因肛管括约肌受肛裂创伤及排便刺激而易于痉挛,疼痛往往持续时间较长,因此,肛肠疾病是患者最痛苦的问题.

长强穴为督脉之别络,位于近肛门,根据穴位的临近主治,临床上常用针刺该穴治疗一些肛肠病,针刺该穴的镇痛作用,就在于提高肛门对感应电刺激所引起的痛阈,以及改善肛门括约肌的持续性痉挛状态.使用的麻醉剂抑制肛裂所致的强烈刺激所致中枢神经元兴奋,阻止中枢神经敏感化的基础上,以亚甲蓝、当归寄生注射液、利多卡因注射液、维生素B1注射液、维生素B12注射液作长强穴封闭,充分利用药物较好的镇痛作用及针刺长强穴提高痛阈的作用,其镇痛效果是一些镇痛药所无法比拟的,且无副作用.结合中药外洗,促进裂口愈合,达到治疗目的.在饮食方面平时多食蔬莱、水果,忌食辛辣食物,保持大便通畅,养成良好排便习惯,对降低肛裂发病率有很大的作用.

【方剂出处】毕素英.长强穴封闭加中药熏洗治疗肛裂106例.中医外治杂志,2002;11(4):44