调气温肠止泻汤

【药物配方组成】台参15g,茯苓20g,白术12g,柴胡10g,枳壳12g,白芍15g,乌梅15g,陈皮10g,木香6g,防风12g,葛根12g,炙甘草6g,补骨脂10g,山楂20g

【随症加减】如嗳气、呃逆者加吴茱萸、黄连;纳差、腹胀者加砂仁、鸡内金;少腹坠胀者加黄芪升麻;泄泻如水样者加车前子、诃子;如痛甚者加罂粟壳、延胡索.

【治疗方法】上药水煎,每日1剂,早晚分服.10剂为1个疗程.

【功效主治】益气健脾,疏肝理气.

【经典案例医案】治疗结果:全部病人经2~4个疗程治疗,显效32例,有效14例,无效4例,有效率为90.2%.

【经验心得】本症可表现为持续和间歇发作的腹痛和大便习惯及性状改变,但无特异的生物化学或形态学异常资料解释的症候群.其病因多与精神因素、应激、遗传因素、胃肠动力学变化、食物、药物、结肠分泌及吸收功能改变、菌群失调等有关,中医归于"腹痛"、"泄泻"范畴饮食、七情、劳倦导致肝、脾、肾、大小肠等脏腑功能失调,是本证的主要发病机制,其中尤以脾虚、肝郁最为关键,因久泄多虚或虚实夹杂,因此作者采用疏肝健脾法治疗.方中台参、白术、炙甘草仿四君子之意健脾益气;柴胡、枳壳、白芍乌梅有散有收,疏柔结合,芍药配甘草为芍药甘草汤之意,缓急止痛,乌梅又能涩肠固津;枳壳、陈皮、木香疏肝胃之气;防风葛根升发脾胃清阳之气,与白芍、乌梅配伍又无升散太过,耗气伤津之弊;久病及肾伤阳,故加人补骨脂温阳暖脾而固肠止泻.整个组方配伍精妙,标本兼顾,旨在益气健脾,疏肝理气兼温脾肾之阳,故收效甚笃.

【方剂出处】郭明娃,等调气温肠止泻汤治疗顽固性泄泻50例.河南中医,2005;25(3):46