胃苓汤加减

【药物配方组成】茯苓12~28g,猪苓9~15g,泽泻9g,白术

9~15g,桂枝6g,苍术9g,厚朴9~12g,陈皮6g,甘草3g

【随症加减】寒湿困脾型加香9g,荆芥6g,苏叶9g;肠道湿热型加黄芩9g,黄连9g;食滞肠胃型加保和丸;脾气亏虚型加用参苓白术散;肝气郁滞型加用痛泻要方;肾阳亏虚型加用四神丸.

【治疗方法】每日1剂,水煎分3~4次口服,每次

200ml

【功效主治】祛湿和胃,健脾利水,通阳化气.

【经典案例医案】本组58例中,治愈49例,好转9例,治愈率为84.5%.

【经验心得】泄泻属临床常见病、多发病,其病因,在邪气方面与湿盛关系最大,多系湿邪伤脾所致,即所谓"湿盛则濡泻".在脏腑方面,与脾虚关系最为密切,脾虚失运,水湿内生,而致泄泻.因而中医学传统治泄多以温肾健脾、化湿导滞、清热利水之法.而作者在长期的临床治疗中体会,泄泻的发生,不论外因、内因,最终是湿盛水停.因而,在治疗上健脾化气、渗湿利水就显得至关重要.胃苓汤源于《丹溪心法》为临床常用着名经方之一,由五苓散合平胃散组成,具有祛湿和胃健脾利水、通阳化气之功.

方中白术、苍术苦温性燥,运脾除湿泽泻、猪苓、茯苓淡渗利水;厚朴行气化湿,消胀除满;陈皮气化滞;桂枝通阳化气;甘草甘缓和中.诸药合用,使湿祛水行,脾健胃和,泄泻自止现代药理研究报道,胃苓汤具有调节胃肠功能,使胃肠蠕动正常,促进胃肠消化酶的分泌,改善食物消化吸收,调整肠道菌群,改善肠道内环境,抑制肠道内腐败菌生长,消除肠黏膜水肿充血,加强肠内水液吸收等作用.故胃苓汤加减治疗泄泻临床疗效确切.

【方剂出处】冯霞,等.胃苓汤加减治疗泄泻58例临床观察.河北中医,2004;26(5):358