自拟苦参汤

【药物配方组成】用号苦参汤治疗:苦参、白鲜皮各30g,紫花地丁、马齿苋、鱼腥草、土茯苓各25g黄柏、苍术、地肤子、蛇床子、防风、桃仁各20g.

慢性湿疹用Ⅱ号苦参汤治疗:苦参、白鲜皮、黄柏、土茯苓各25g,何首乌、当归、红花、明矾、五倍子防风、白芷、地肤子各20g.

【治疗方法】将上药加水2500ml,浸泡30分钟,煮沸20分钟后去渣,煎取药液1000ml,先熏患处,待水温适中后,坐浴20分钟,擦干局部.每日2次,以便后及晚睡前为宜,每剂坐浴2次,第2次坐浴时将药液加温

【功效主治】急性湿疹、亚急性湿疹以清利湿热、解毒、祛风.慢性湿疹以养血祛风.

【经典案例医案】本组92例,经6~20天治疗,治愈:临床症状消失64例;好转:临床症状明显改善23例;无效:临床症状无改善5例;总有效率为95%.

【经验心得】肛门湿疹,是肛肠常见病.祖国医学称为湿疡症,多由风、湿、热邪滞留肌肤或血虚生风化燥、肌肤失养所致.常因肛门不洁、瘘管、痔、肛裂等分泌物的刺激,蛲虫、肠炎、肛窦炎等引起;或患其他慢性疾病,日久耗伤阴血所致;或过食辛辣或外感风、湿、热邪而诱发.中药熏洗法是中医传统疗法,熏是取其"邪在表者,渍形以为汗,汗之则疮已",洗则有荡涤之功.中药熏洗局部,可使药力直达病灶,促进局部血液循环及新陈代谢,促进炎症吸收,保持肛门清洁、舒适干爽.

急性、亚急性湿疹多以风、湿、热邪蕴结肛门而成,治宜清利湿热、泻火解毒、祛风止痒.用自拟苦参汤治之.方中苦参、白鲜皮、黄柏清热燥湿.现代医学认为,三药皆有抗皮肤真菌之效;紫花地丁、马齿苋、鱼腥草、土茯苓清热解毒,为广谱抗菌药,对多种杆菌、球菌有较强的抑制作用;蛇床子、地肤子除湿止痒杀虫;苍术、防风祛风胜湿,故风祛痒止;桃仁活血祛瘀,现代医学认为其可促进"红斑期"表皮细胞内及间质水肿吸收.

诸药合用,共奏清热燥湿、解毒、祛风之功.

慢性湿疹为血虚生风,兼有湿热所致.治宜养血祛风,兼清湿热.用自拟苦参汤加减治疗.方中防风白芷祛风润肤止痒;明矾、五倍子性寒味酸,能收能涩,燥湿止痒杀虫;制何首乌、当归、红花养血活血,以取"治风先治血,血行风自灭"之意;据现代药理研究,何首乌含增强网状内皮系统吞噬功能和细胞免疫功能的成分,故可增加机体局部的免疫功能.余药功效同前.全方共奏养血润燥,祛风止痒之功.

【方剂出处】舒依,等.自拟苦参汤治疗肛门湿疹92例分析.中医药学刊,2004;22(6):1118