自拟方

【药物配方组成】蝉蜕30g,木鳖子20g,枳壳20g,升麻20g,黄芪15g,五倍子20g,煅龙骨粉、煅牡蛎粉各10g,云南白药3g.

【治疗方法】将上述中药(除云南白药、煅龙骨粉、煅牡蛎粉外)用稀布包裹后,放入沙锅,加水1500ml,浸泡20分钟,文火煎煮,10分钟后过滤取液1000ml,倒入盆中,让患儿熏洗浸泡.约20分钟后,将云南白药、煅龙骨粉、煅牡蛎粉混合,撒在脱出的肠黏膜上,轻托纳入肛内,嘱患者平卧20~30分钟,每日用药2次,5天为1个疗程.

【功效主治】升阳举陷,补气益中.

【经典案例医案】痊愈20例,好转4例,未愈2例.

【经验心得】小儿发育不全,骶骨弯尚未形成,膀胱或子宫位置较高,肛提肌异常,直肠固定不牢,坐和站立时直肠和肛管成直管状态.若遇久泻、久痢或营养不良,坐骨直肠窝脂肪减少,失去支持直肠的作用,括约肌紧张度减弱,加之小儿血气未充,易于嚎哭,损伤正气,均令肺脾气虚,元气下陷,不能摄纳,致肛门无力收摄而下脱.蝉蜕肝熄风、定惊止痉,治阴肿毒疮,木鳖子清热解毒、散结消肿,枳壳理气升提,黄芪、升麻升阳举陷、补气益中,五倍子收敛固脱,"收脱肛子肠坠下"牡蛎有收涩止脱之功.龙骨功同牡蛎,甘涩入肝,能收敛浮越之正气,固大肠而镇惊.云南白药清热解毒、消肿收敛,有使直肠固定之作用.诸药合用,疗效较好.中药外洗治疗脱肛,方便简洁,经济实惠;患儿易于接受且安全有效.

【方剂出处】颜世勇,等.中药外洗治疗小儿脱肛26例中医研究,2000;13(5):64