【药物配方组成】紫珠草12g,叶下珠10g,生地黄10g,玄参6g,紫草6g,青黛6g(另包),天麻6g,茯神6g,琥珀5g,北沙参10g.

【随症加减】关节肿痛者加三七粉3g(冲服),木瓜10g,川牛膝10g以活血祛瘀;腹痛者加白芍10g,甘草5g以缓急和中;便血者加地榆炭6g,槐花6g;鼻、齿出血者加炒栀子、侧柏炭、藕节炭各6g以清肺胃之火凉血;血尿者加小蓟子、白茅根、墨旱莲各10g,以凉血止血;蛋白尿者加芡实、玉米须各10g;皮肤瘙痒者加蔪蛇、白鲜皮各6g;阴虚火旺者加炙鳖甲10g,牡丹皮、知母各6g;气不摄血者加炙黄芪15g,东阿胶6g(冲服),大枣5枚.

【治疗方法】上药每天1剂水煎服,0天为1个疗程,连续服用1~2个疗程.

【功效主治】清热凉血,祛瘀消斑.

【经典案例医案】临床治疗80例,本组经治疗治愈59例,好转17例,未愈4例,总有效率95%.

【经验心得】过敏性紫癜是以过敏性血管炎为主要病理表现的结缔组织病,属中医阳斑、斑疹及血证范畴,多因感受毒热之邪蕴于体内,兼感风热之邪,热毒郁蒸于肌肤,与气血相搏,脉络为血热所伤,以致血不循经,溢于脉外,渗于肌肤之间,积于皮下而发为本病.临床表现为阳证、热证、实证者为多.

治宜疏风清热、凉血化瘀、宣郁消斑、气摄血.在治疗时,虽按中医辨证,本病属热邪内闭不得外越,抑于肌表,阻碍血液循环,属血热之证.但若过用寒之品可使火热之邪内郁,致紫斑有难化之弊;过用燥热之药又多能生火动血.因此采用清热凉血、祛瘀消斑法较为妥当.方中紫珠草青黛、玄参、沙参清热养阴化斑;叶下珠、生地黄、紫草凉血行瘀;茯神、琥珀宁神镇心、清热散瘀;配天麻以祛风散热,引诸药达于肌表,使紫斑消散而愈.

【方剂出处】郑汉武,等双珠清热凉血汤治疗小儿过敏性紫癜80例.中国民间疗法,2003;11(2):41