竹茹清胃饮

【药物配方组成】竹茹12g,芦根30g,蒲公英15g,枳壳10g,石斛10g,麦冬15g,当归10g,白芍12g,乌梅10g,甘草6g

【治疗方法】水煎300ml,早、中、晚饭前温服,每周5剂,30日为1个疗程.

【功效主治】清热养阴,疏肝和胃.

【经典案例医案】36例患者,男26例,女10例;年龄31~40

岁6例,41~50岁11例,51岁以上19例;病程1年以下6例,1~3年20例,3年以上10例;病情轻度18例,中度14例,重度4例.经治疗,治愈13例,好转19例,无效4例,总有效率88.9%.

患者,男,51岁.胃脘胀满疼痛2年余,食欲不振,口干口苦,胃中嘈杂灼热感,进食后撑胀明显,嗳气乏力,面色不华,舌淡暗,苔少有裂纹,脉细弱无力.平时嗜烟酒,喜食辛辣.曾服多种中西药治疗,效果不明显.后经胃镜检查,诊断为慢性萎缩性胃炎,辨证属阴虚胃热型.经予本方治疗,同时让患者戒烟酒,忌食辛辣刺激性食物.1个疗程后临床症状基本消失,胃镜所见病变范围缩小,胃黏膜固有腺体萎缩减轻.2个疗程后,临床症状完全消失,胃镜检查,病变部位消失,胃黏膜固有腺体萎缩基本恢复.为巩固疗效,嘱其继服1个疗程,随访2年,未见复发.

【经验心得】方中竹茹、芦根性味甘寒为轻清之品,善清胃热,止呕哕,而不伐胃气;蒲公英甘苦而寒,清热解毒,为清胃之要药,现代研究表明,其对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等有一定杀菌作用;枳壳、白芍、薄荷疏肝柔肝和胃,行气止痛石斛、麦冬甘寒而润,滋阴养胃而无滞膈腻胃之弊;乌梅含有多种有机酸,能生津和胃助消化;当归补血活血以止痛,改善血循环;甘草配白芍缓急止痛,调和诸药.诸药合用共奏清热和胃、养阴生津之功.本方用药轻灵,清热而不伤胃,养阴而不恋邪,且无壅滞之弊,寓治于养之中,为治疗萎缩性胃炎阴虚胃热型之较好方剂.

【方剂出处】李玲,等姚子扬以竹茹清胃饮治疗萎缩性胃炎的经验.山东中医杂志,199716(6):276