温通养胃汤

【药物配方组成】炒白术15g,茯苓10g,砂仁5g,陈皮10g,炒白芍12g,荜澄茄10g,清半夏10g,五灵脂10g,当归10g,炒麦芽15g,炙甘草5g,鸡内金10g,枳壳12g,干姜10g,石斛12g,大枣5枚.

【随症加减】脾气虚加党参或黄芪.胃阴不足加大石斛量,再加麦冬.久病不愈加九香虫、刺猬皮.肝郁化火疼痛加川楝子、佛手.胃脘胀满者加苏梗、木香.吐酸隐痛加吴茱萸,黄连.

【治疗方法】每剂药凉水浸泡30分钟后,文火煎开20分钟,每日1剂,20日为1个疗程,连服2~3个疗程.

【功效主治】健脾和胃,理气除胀.

【经典案例医案】50例患者,男性38例,女性12例.60岁以上16例,50~59岁8例,30~39岁20例,30岁以下6例.43

例用药后痊愈,无任何胃脘疼痛、不适反应;4例服药后疼痛基本消失,胃脘略有不适感;2例患者经过治疗时有隐痛,烧灼感;1例因工作较忙间断服药,病情时轻时重.以上患者经过停药后随访,治愈率为85%,好转率为12%,效果不佳者为2%.

【经验心得】方中炒白术、茯苓、半夏、炒麦芽、鸡内金健脾祛湿益胃,陈皮、砂仁、枳壳理气除胀,荜澄茄五灵脂、当归温通止痛祛痰,石斛、炒白芍滋养胃阴,干姜、大枣温养和胃.通过上药以增强胃黏膜营养因子的缺乏,可使腺体数目增多,黏膜肌增厚,减少黏膜受损,恢复胃的正常生理功能,以"降"为和.

【方剂出处】王建琴温通养胃汤治疗萎缩性胃炎50例临床体会.张家口医学院学报,2004;21(3):