自拟胃萎汤

【药物配方组成】黄芪、党参、百合各30g,白芍、乌药、鸡内金(研末冲服)焦山楂、炒麦芽各15g,陈皮、麦冬、枳实各10g,茵陈、沙参各20g,甘草6g

【随症加减】疼痛明显者加延胡索20g,川楝子15g等;肝胃不和者加柴胡、青皮各9g,厚朴10g;气滞血瘀明显者加制香附10g,莪术、五灵脂各6g,延胡索20g,川楝子、丹参各15g,焦蒲黄12g;脾胃虚寒者加高良姜6g,广木香、砂仁各10g;阴虚胃燥者加生地黄15g,玄参、玉竹各10g;痰湿交阻者加半夏9g,茯苓15g,苍术、厚朴各10g;口口渴者加天花粉20g,玄参10g;胃热明显者加石斛20g,黄连、焦栀子各6g,丹皮9g;大便秘结者加生大黄3~7g;脾胃湿热明显者加黄连6g,蒲公英、白花蛇舌草、薏苡仁各30g,豆蔻仁9g;大便带血者加三七粉6g(冲服),侧柏叶15g,生大黄5g

【治疗方法】水煎,每日1剂,早、晚各1次,每次服150~200ml,治疗3个月为1个疗程.忌食辛辣、生冷、不消化食物.

【功效主治】调理气机,和胃止痛.

【经典案例医案】51例患者,男39例,女12例;年龄21~30

岁3例,31~40岁16例,41~50岁17例,51岁以上15例;病程1~5年28例,6~10年11例,11~20年12例.治疗后获显效19例(37.25%),好转23例(45.1%)无效9例(17.5%),总有效率为82.5%.

【经验心得】本汤剂中黄芪、党参有益气健脾扶正和增强或调节机体免疫功能的作用;白芍、甘草二味有和里缓急,止腹痛的功效.白芍的有效成分芍药苷具有抗炎作用,甘草含甘草次酸有保护胃黏膜的屏障作用,故芍药甘草汤对胃黏膜具有修复作用,有利于对本病的治疗.陈皮、枳实、乌药有调理气机、和胃止痛的作用,有助于消除上腹部胀痛不适等症.百合、沙参、麦冬配伍合理,用治本病之具有脾胃气虚、胃阴不足患者.药证相符,故疗效显着.

【方剂出处】郭德忠自拟胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察.四川中医,2002;20(6):36-37